婚前醫(yī)學(xué)檢查與孕前優(yōu)生檢查相結(jié)合的研究

蘇蘭香

山東省榮成市婦幼保健院婚孕前醫(yī)學(xué)檢查與保健科,山東 威海 264300

婚前檢查屬于一種預(yù)防新生兒出生缺陷的重要方式，近年來，由于我國強制婚檢的政策所有改善，因而自愿進(jìn)行婚前檢查的育齡期夫婦越來越少。而在我國國民優(yōu)生優(yōu)育思想越來越深入，無論是婚前檢查項目數(shù)量還是范圍均無法滿足國民需求，影響了受檢對象的檢查積極性。而孕前檢查則是針對有懷孕意向夫婦而開展的一項醫(yī)學(xué)檢查，能進(jìn)一步提升出生人口素質(zhì)，降低各類缺陷情況[1]。本研究特選取本院育齡期夫婦120對，分別予以兩種不同的檢查方式，探究婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究樣本選自本院育齡期夫婦120對，研究時間為2019年2月到2020年2月，按照不同檢查方式進(jìn)行分組，實驗組取60對，年齡在22-39歲，均值為(31.2±2.1)歲，對照組取60對，年齡在23-38歲，均值為(32.5±2.6)歲。兩組患者在基線資料(性別、年齡)方面不存在特異性差異(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 實驗組予以婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查。①婚前醫(yī)學(xué)檢查：根據(jù)國家規(guī)范化要求來制定檢查內(nèi)容，其中包生殖系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性疾病、精神類疾病、傳染性疾病等，詢問患者是否存在不良孕育史、手術(shù)歷史、遺傳疾病史、家族病史、服藥史等情況，在體格檢查過程中對患者心臟、肝臟、肺部、腎臟等組織異常現(xiàn)象進(jìn)行分析，觀察雙方生殖器官的畸形情況，并做好梅毒、艾滋病等傳染性疾病的檢查。②孕前優(yōu)生檢查：給予患者腎功能檢查(血肌酐)、乙型肝炎五項檢查、葡萄糖測定、甲狀腺功能檢查、孕前優(yōu)生四項檢查(巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲)，對不良孕育歷史、分娩史進(jìn)行了解，識別可能影響正常孕育的風(fēng)險因素。對夫婦雙方的疾病問診信息、體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查。全面了解和掌握各項孕產(chǎn)相關(guān)知識。

對照組予以單純婚前醫(yī)學(xué)檢查，檢查方式與對照組婚前醫(yī)學(xué)檢查相同。

1.3觀察指標(biāo) ①孕產(chǎn)知識掌握評分(通過自擬調(diào)查問卷來評價各項孕產(chǎn)知識掌握評分，共分為預(yù)防出生缺陷知識評分、孕期營養(yǎng)和保健知識、遺傳疾病知識、圍產(chǎn)期保健知識等項目。得分越高表明知識掌握程度越好。)、②新生兒缺陷發(fā)生率(觀察患者多指(趾)、少指(趾)、先天性心臟病、舌系帶過短、唇腭裂)

2 結(jié) 果

2.1孕產(chǎn)知識掌握評分 實驗組預(yù)防出生缺陷知識評分為(95.24±5.23)分、孕期營養(yǎng)和保健知識為(89.21±7.50)分、遺傳疾病知識為(91.57±3.80)分、圍產(chǎn)期保健知識為(94.20±6.44)分；對照組預(yù)防出生缺陷知識評分為(58.57±4.76)分、孕期營養(yǎng)和保健知識為(56.56±5.53)分、遺傳疾病知識為(41.55±7.34)分、圍產(chǎn)期保健知識為(35.93±4.65)分，存在差異(P<0.05)。

2.2新生兒缺陷發(fā)生率 實驗組新生兒缺陷發(fā)生率為6.7%(4/60)，對照組為新生兒缺陷發(fā)生率為20.0%(12/60)，存在差異(P<0.05)。

表2 兩組夫婦新生兒缺陷發(fā)生率對比分析(n%)

3 討 論

自我國實施計劃生育這一國策以來，國民的優(yōu)生優(yōu)育意識越來越高。根據(jù)臨床研究表明，對于孕婦而言在孕周在三周到八周時[2]，自身的身體狀況與新生兒的健康狀況有著密切的聯(lián)系[3]，而一旦度過這一時期后就會錯過最佳預(yù)防的時期。因而除了婚前檢查之外，還需要對備孕孕婦采取孕前檢查[4]，降低不良妊娠發(fā)生率，并做好對出生缺陷的咨詢工作，在接待時需要依據(jù)不同的對象來采取不同的預(yù)防方式，對各方面的因素進(jìn)行收集，減輕自身各項不利因素，讓所有備孕夫婦能保持最佳狀態(tài)來順利妊娠。婚前檢查一般是借助各項醫(yī)學(xué)手段來制定各項檢查操作，其中包含精神類疾病、傳染類疾病、生育類疾病、遺傳性疾病等，而孕前檢查則加入了血肌酐、促甲狀腺激素、血糖等指標(biāo)。

本研究中，實驗組預(yù)防出生缺陷知識評分為(95.24±5.23)分、孕期營養(yǎng)和保健知識為(89.21±7.50)分、遺傳疾病知識為(91.57±3.80)分、圍產(chǎn)期保健知識為(94.20±6.44)分；對照組預(yù)防出生缺陷知識評分為(58.57±4.76)分、孕期營養(yǎng)和保健知識為(56.56±5.53)分、遺傳疾病知識為(41.55±7.34)分、圍產(chǎn)期保健知識為(35.93±4.65)分，存在差異(P<0.05)；實驗組新生兒缺陷發(fā)生率為6.7%(4/60)，對照組為新生兒缺陷發(fā)生率為20.0%(12/60)，存在差異(P<0.05)。

綜上所述，對育齡期夫婦中予以婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查，能明顯提升育齡期夫婦的生產(chǎn)知識，并進(jìn)一步改善患者新生兒缺陷情況。