糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比

韓明喜 李紹君

1.山東省聊城市高唐縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科,山東 聊城 2528002.山東濟(jì)南東大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所,山東 濟(jì)南 250107

近些年來(lái)，我國(guó)糖尿病的發(fā)病率逐年增高，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示其發(fā)病率已經(jīng)位于世界首位，作為一種臨床上常見的疾病，糖尿病對(duì)于人們的身心健康產(chǎn)生著嚴(yán)重的危險(xiǎn)，超出80%以上的患者在發(fā)病后需要用藥物進(jìn)行控制治療，當(dāng)前臨床上對(duì)糖尿病的診斷方式有很多，其中包括常規(guī)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)以及病理診斷等，由于診斷方式的不同，其準(zhǔn)確性也存在一定的差異，需要結(jié)合患者病情選擇最佳診斷方式，幫助患者盡早展開血糖控制，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，本文重點(diǎn)對(duì)比常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道整理如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 通過(guò)隨機(jī)抽取法在我院2019年3月-2020年7月期間收治的糖尿病患者中抽取100例，通過(guò)單雙數(shù)法將其均分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組50例。其中，觀察組患者男女分別為24例與26例，平均年齡為37.4±3.2歲，平均病程為5.7±2.4年；對(duì)照組患者男女分別為22例與28例，平均年齡為36.7±3.5歲，平均病程為5.5±2.7年。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者臨床癥狀及檢查結(jié)果均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)患者臨床資料完整；(3)患者能夠自主配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并其他臟器功能衰竭患者；(2)合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者；(3)合并凝血障礙患者；(4)合并外傷或腫瘤患者；(5)臨床資料不全患者；(6)無(wú)法配合或無(wú)意愿配合研究患者。本研究已通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并在患者及家屬知情且簽署同意書的前提下進(jìn)行。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員需要叮囑患者在檢查前的8小時(shí)內(nèi)禁食禁水，同時(shí)展開一系列的健康教育工作，使患者能夠?qū)ΤＲ?guī)檢查的具體方法和基本流程有正確的認(rèn)知，在檢查期間能夠與醫(yī)務(wù)工作人員之間達(dá)成默契配合，針對(duì)患者完成尿液收集后，立即向?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行轉(zhuǎn)送，同時(shí)開展尿液檢查，常規(guī)檢查過(guò)程中，所選用的檢查儀器為尿液分析儀。

1.2.2觀察組 針對(duì)觀察組患者實(shí)施生化檢驗(yàn)，所采用的儀器為全自動(dòng)生化分析儀，要求患者在進(jìn)行檢驗(yàn)前10個(gè)小時(shí)內(nèi)禁食禁水，次日清晨對(duì)患者進(jìn)行采血，通常情況下采取3毫升，對(duì)患者的空腹血清葡萄糖、血清甘油三酯以及糖化血紅蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，另外還需要患者進(jìn)行糖耐量測(cè)試，對(duì)其餐后兩小時(shí)的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)。

生化檢驗(yàn)工作正式開始前，醫(yī)護(hù)人員需要向患者及其家屬告知生化檢驗(yàn)的相關(guān)信息內(nèi)容，保障患者能夠?qū)ι瘷z驗(yàn)有正確的認(rèn)知，并意識(shí)到在糖尿病診斷中生化檢驗(yàn)的重要作用，要落實(shí)生化檢驗(yàn)前講解相關(guān)項(xiàng)目的主要內(nèi)容，使用全自動(dòng)生化分析儀時(shí)，需要遵守說(shuō)明書的相關(guān)要求，在無(wú)菌的條件下進(jìn)行保障，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。

1.3觀察指標(biāo) 診斷有效率：診斷有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，2組間比較采用X2檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果與病理結(jié)果，判斷檢驗(yàn)診斷有效率。其中觀察組診斷有效率為98%，對(duì)照組診斷有效率為72%，觀察組準(zhǔn)確率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組診斷有效率比較(n，%)

3 討 論

臨床上糖尿病是一種發(fā)病率極高的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂性疾病，近些年來(lái)發(fā)病概率逐年升高，糖尿病的主要病理特征為血壓升高、胰島素分泌缺陷及胰島素抵抗是其發(fā)病的主要基礎(chǔ)，隨著人們生活水平的不斷提升，飲食習(xí)慣發(fā)生了一系列的改變，這導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐漸向年輕化靠攏。

因糖尿病患者早期無(wú)明顯癥狀，所以疾病診斷的準(zhǔn)確性非常關(guān)鍵，通常情況下，糖尿病的發(fā)病與環(huán)境因素之間有著直接關(guān)系，另外遺傳因素和代謝系統(tǒng)紊亂的問(wèn)題，也能夠?qū)е绿悄虿〉陌l(fā)生。若人體內(nèi)的胰島素水平不高，糖代謝功能便會(huì)受到影響，血糖吸收出現(xiàn)異常，引發(fā)血液內(nèi)葡萄糖含量的提升，人體內(nèi)的水含量減少，血漿滲透壓增加，所以糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)口渴的現(xiàn)象但隨著疾病的不斷深入，還有可能誘發(fā)心血管、腎功能以及眼部等疾病，可見針對(duì)糖尿病必須采取行之有效的早期控制方法。

臨床上最常用的解決方法是尿檢，通過(guò)尿檢能夠患者血糖水平的異常情況，因?yàn)橐蜓撬缴?，腎臟難以承受血糖，尿液中如果不要把含量過(guò)高便可以對(duì)患者做出糖尿病的診斷，但這種檢驗(yàn)方法并非完全準(zhǔn)確，如果患者的血糖升高水平不明顯，腎臟可以吸收葡萄糖，那么即便血液內(nèi)有含量較多的葡萄糖，也無(wú)法通過(guò)尿檢來(lái)檢測(cè)，這邊導(dǎo)致漏診發(fā)生幾率的增加，另外即便尿糖升高，也并非就可以確診為糖尿病，如服用其他藥物導(dǎo)致尿糖提升也是有可能的。

生化檢驗(yàn)方法能夠有效的避開這一問(wèn)題，這種檢驗(yàn)方法更科學(xué)，使用生化分析儀器可以對(duì)患者的不說(shuō)了，糖尿病相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，從而對(duì)患者作出判斷，研究證實(shí)，相對(duì)于常規(guī)檢驗(yàn)方法而言，生化檢驗(yàn)的科學(xué)性和合理性更高，診斷準(zhǔn)確率更好，效果明顯是對(duì)糖尿病進(jìn)行早期診斷的有效方法，在臨床上具有應(yīng)用價(jià)值。