重組抗原免疫印跡法及化學免疫發光法檢測梅毒假陽性價值比較

陳建霞

新泰市人民醫院,山東 泰安 271200

梅毒是臨床上常見的一種性傳播疾病，病原體是梅毒螺旋體，主要的傳播方式包括性傳播、垂直傳播及血液傳播，其傳播危害大且病變組織廣泛，因此對于獻血者及臨床住院患者均需要進行梅毒篩查以降低梅毒傳染概率并達到早期發現梅毒、早期治療的目的[1]。化學免疫發光法是實驗室常用的梅毒篩查方法，有研究表明，化學免疫發光法對梅毒檢測的假陽性較高，因此如何高效篩查梅毒陽性患者備受關注[2]。重組抗原免疫印跡法是在化學免疫分析技術的基礎上融入了凝膠電泳法，因此其對抗原的特異性強。本研究中以100例梅毒假陽性患者為調查目標，比較重組抗原免疫印跡法及化學免疫發光法對于梅毒假陽性的陽性檢測結果，進而分析兩種檢測方法對梅毒假陽性的檢測價值。具體如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 100例梅毒假陽性患者的病例選用時間介于2016年4月至2018年8月，年齡介于30歲～94歲之間，平均年齡為(65.5±7.12)歲。以50歲及70歲為年齡分界點將其分至A、B、C三組。A組小于50歲，共計18例，男性10例，女性9例；B組51～70歲，共計52例，男性29例，女性23例；C組大于70歲，共計30例，男性14例，女性16例。100例患者均在我院經梅毒血清學確診試驗檢查后確定為梅毒假陽性患者。對梅毒假陽性患者的年齡及性別進行統計分析得知，年齡大于50歲的患者，梅毒假陽性高，梅毒假陽性患者在性別間無差異。

1.2檢測方法

1.2.1化學免疫發光法 其原理是用化學發光物質跟蹤標記抗原(或抗體)，與待測的抗體(或抗原)發生特異性結合形成抗原抗體復合物，結合后將化學發光物質分離，對發光物質進行定性或定量檢測，測定待檢物。

1.2.2重組抗原免疫印跡法 其原理是應用重組蛋白或合成肽以條帶形式吸附在硝酸纖維素膜條上，當條上加入被血清標本溫育后，如果標本中含有特異性抗體時，則和相應抗原帶結合形成抗原抗體復合物。

1.3統計學方法 資料類型屬于計數資料 因此對應的統計學方法應選用卡方檢驗，若檢驗結果顯示P<0.05，則表示數據間差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1比較A、B、C三組梅毒假陽性患者經重組抗原免疫印跡法及化學免疫發光法的檢測結果。見表1：

表1 重組抗原免疫印跡法及化學免疫發光法檢測結果

經上表結果顯示：A、B、C三組患者經重組抗原免疫印跡法檢測后的陽性率間比較，P>0.05，無顯著差異；三組患者經化學免疫發光法檢測后，B組及C組比較時P>0.05，無明顯差異，與A組比較時P<0.05，差異顯著；重組抗原免疫印跡法與化學免疫發光法結果間比較時，P<0.05，差異顯著。

3 討 論

梅毒假陽性指的是梅毒過篩試驗中篩查結果顯示陽性，而經血清學診斷試驗后顯示為陰性的患者，即為假陽性，多見于老年患者，其中病毒性肝炎、系統性紅斑狼瘡、妊娠及惡性腫瘤也可出現梅毒假陽性[3]。梅毒假陽性影響著梅毒疾病的臨床診斷，因此提高梅毒檢查準確率備受重視。

重組免疫印跡法及化學免疫發光法均屬于復合檢測技術，是梅毒過篩試驗中的常見檢測方法，其中重組免疫印跡法是化學免疫分析技術結合凝膠電泳技術，而化學免疫發光法是免疫分析系統結合化學發光分析系統，二者均具有較高的分辨率及敏感度[4]。與化學免疫發光法比較，重組免疫印跡法對梅毒抗原的特異性較強，因此其對梅毒假陽性的檢測率較高[5]。本研究為分析重組抗原免疫印跡法及化學免疫發光法對于梅毒假陽性的檢測價值，比較了對100例梅毒假陽性患者的陽性檢出率。結果得出，重組免疫印跡法對梅毒假陽性的陽性檢測率低于化學免疫發光法，這也證實了重組免疫印跡法對于梅毒假陽性患者的檢測價值。

綜上所述，重組免疫印跡法對梅毒假陽性的陽性檢測率低，因此該方法對于梅毒疾病的陽性檢測率高；而化學免疫發光法對梅毒的假陽性檢出率較高。