心臟康復(fù)治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者治療中的臨床效果觀察

趙真真

南皮縣人民醫(yī)院,河北 滄州 061500

心血管病是老年人常見的疾病，患者疾病發(fā)展的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮抑郁情緒，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量造成進(jìn)一步影響，并且影響患者的治療效果。臨床上始終在探索科學(xué)的治療方法，減輕患者負(fù)面情緒造成的不良影響[1]。本文的研究中以藥物治療為基礎(chǔ)，分析心臟康復(fù)治療的臨床效果，并且將研究?jī)?nèi)容和結(jié)果總結(jié)為如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)照組41例患者，男性和女性分別為25例、16例；年齡62歲～81歲，平均(70.6±4.5)歲；心血管病患病時(shí)間2年～15年，平均(5.64±1.37)年；焦慮抑郁時(shí)間2個(gè)月～11個(gè)月，平均(4.51±0.96)個(gè)月。觀察組41例患者，男性和女性分別為25例、16例；年齡64歲～83歲，平均(71.8±4.1)歲；心血管病患病時(shí)間1年～16年，平均(5.97±1.25)年；焦慮抑郁時(shí)間時(shí)間1個(gè)月～12個(gè)月，平均(4.63±0.91)個(gè)月。兩組中心血管類型為高血壓、冠心病、心肺功能不全以及心律失常。對(duì)比兩組患者一般資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著，P>0.05，符合臨床對(duì)比研究要求。

1.2方法 對(duì)照組患者治療方法帕羅西汀，口服，1次/d，20mg/次；氟哌噻噸美利曲辛，口服，2次/d，1片/次。治療時(shí)間60d。

觀察組患者治療方法在對(duì)照基礎(chǔ)上采用心臟康復(fù)治療。(1)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的病情和心功能等級(jí)制定心臟康復(fù)治療方案，同時(shí)根據(jù)患者的自我感覺情況確定康復(fù)治療的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括騎自行車、步行等，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，還可以適當(dāng)進(jìn)行阻力運(yùn)動(dòng)，但注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大；醫(yī)務(wù)人員需要指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)之前熱身，時(shí)間約為5min，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般在30min～40min左右，每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)為3次～5次[2]。醫(yī)務(wù)人員還需要指導(dǎo)患者正確的運(yùn)動(dòng)方式，密切注意患者的生命體征變化，保證心臟康復(fù)治療的安全性。(2)醫(yī)務(wù)人員組織心血管病知識(shí)宣傳活動(dòng)，增加患者及其家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，并且向患者和家屬說(shuō)明治療方案的優(yōu)勢(shì)和目的；同時(shí)幫助患者樹立治療的信心，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高患者治療依從性，有效緩解患者的負(fù)面情緒[3]。

1.3臨床觀察指標(biāo) 通過(guò)SDS、SAS兩個(gè)量表比較兩組患者治療后焦慮抑郁情緒評(píng)分和臨床治療效果。痊愈：SDS、SAS評(píng)分改善幅度≥75%，胸悶、心悸等癥狀消失，心功能正常；顯效：SDS、SAS評(píng)分改善幅度在50%～75%之間，胸悶、心悸等癥狀消失，心功能明顯改善；有效：SDS、SAS評(píng)分改善幅度在25%～50%之間，胸悶、心悸等癥狀明顯改善，心功能有一定好轉(zhuǎn)；無(wú)效：SDS、SAS評(píng)分改善幅度<25%，胸悶、心悸等癥狀、心功能未見好轉(zhuǎn)。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/本組患者例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者SDS評(píng)分(45.91±5.79)分，SAS評(píng)分(45.31±5.01)分；對(duì)照組患者SDS評(píng)分(56.82±5.91)分，SAS評(píng)分(56.02±4.85)分。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。同時(shí)，觀察組患者的治療總有效率95.12%，顯著高于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)信息見表一。

表1 比較兩組患者治療效果(n)%

3 討 論

心血管是老年人的常見病，由于患病時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致患者容易伴有焦慮抑郁情緒，影響患者的治療效果和生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的治療中重視患者身體健康，主要采用藥物治療的方法，但忽視運(yùn)動(dòng)在改善患者心功能方面的作用、忽視患者焦慮抑郁情緒對(duì)治療效果的影響。心臟康復(fù)治療是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)，保證運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度的合理性，以此改善患者的心功能；治療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員重視患者對(duì)疾病的了解、治療的依從性和心理狀態(tài)，以健康教育的方式增加患者對(duì)疾病的了解，并且醫(yī)務(wù)人員給予患者心理支持，從而改善患者的焦慮抑郁情緒[4]。因此，應(yīng)用心臟康復(fù)治療老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者，可取得顯著效果。

本次臨床觀察結(jié)果顯示：觀察組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分以及治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組。可見，心臟康復(fù)治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者的治療中有顯著效果。

總而言之，老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者的藥物治療聯(lián)合心臟康復(fù)治療措施，可顯著改善患者的焦慮抑郁情緒，并且改善患者的心功能，全面促進(jìn)患者康復(fù)，具有改善患者生活質(zhì)量的目的，充分證明心臟康復(fù)治療措施的臨床應(yīng)用價(jià)值。