營口地區(qū)居民肥胖因素與康復(fù)

顏 南 陳婧嫻 蘇 俊 王正東

1.沈陽醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院康復(fù)教研室, 遼寧 沈陽 110034;2.沈陽醫(yī)學(xué)院2017級學(xué)生，遼寧 沈陽 1100343.沈陽醫(yī)學(xué)院2018級學(xué)生，遼寧 沈陽 110034;4.沈陽醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖教研室，遼寧 沈陽 110034

1 對象與方法

1.1對象采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法 考慮到現(xiàn)場調(diào)查的可行性，調(diào)查樣本的基本單位為家庭戶，調(diào)查對象為營口市家庭戶中18歲及以上的全部家庭成員。

1.2調(diào)查內(nèi)容及方法內(nèi)容 包括基本信息、慢病情況、身體測量、抽血化驗(yàn)等。采用調(diào)查員入戶詢問方式填寫調(diào)查表，對其進(jìn)行體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 肥胖：按中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[1]，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(body mass index，BMI)=體質(zhì)量(kg)/身高(m)2，24.0≤BMI<28.0 為超重；BMI ≥28.0為肥胖。

2 結(jié) 果

2.1一般情況分析 (表1)肥胖人數(shù)為561人，總?cè)藬?shù)為3616人，患病率為15.5 % ，超重人數(shù)為1159，占到32.1 %。顯示肥胖癥與年齡、高血壓、糖尿病、血脂異常、限制油的攝入、運(yùn)動(dòng)明顯相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0．05) 。

表1 營口市居民肥胖情況分析

2.2營口市居民患有肥胖癥多因素 Logistic 回歸分析(表2)調(diào)查營口地區(qū)的3616名居民特征，發(fā)現(xiàn)年齡及糖尿病是危險(xiǎn)因素；限制油的攝入和運(yùn)動(dòng)對肥胖癥是保護(hù)因素，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

表2 營口居民患肥胖癥影響因素回歸分析

3 討 論

隨國民經(jīng)濟(jì)的增長與科技進(jìn)步，生活變得便利舒適，工作量減少；市面上可選擇且可獲取食物的方式豐富，人們生活和飲食發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，肥胖流行加速。肥胖是慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素[2-3]，引起胰島功能缺失，胰島素分泌減少，機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，血糖代謝異常；近幾十年，生活條件改善，人們對于高脂肪、高熱量、高蛋白的消費(fèi)激增，谷薯類食用減少，造成膳食不平衡與營養(yǎng)過剩，與研究結(jié)果限制油的攝入相符。隨著交通系統(tǒng)的發(fā)達(dá)，代步工具也層出不窮，人們對于出行的活動(dòng)消耗減少；同時(shí)電動(dòng)家用機(jī)器的發(fā)明，大多數(shù)人勞動(dòng)量明顯減輕；處于安靜狀態(tài)的占比明顯提高，運(yùn)動(dòng)對于肥胖癥為保護(hù)因素這調(diào)查結(jié)果是重要影響因素。男性較女性比肥胖，可能女性對美追求更甚，社會(huì)普遍以瘦為美。肥胖癥和慢病是互為危險(xiǎn)因素，尤其是老年人慢性疾病的發(fā)病率較高，通過避免肥胖減少慢性并發(fā)癥的進(jìn)展。

發(fā)生超重和肥胖的人群或肥胖癥患者影響生活的人群和并發(fā)癥患者，對該人群進(jìn)行康復(fù)傾向問題進(jìn)行分析，了解肥胖的發(fā)病機(jī)制，防止體重增加并減輕的同時(shí)，避免并發(fā)癥，通過減重消除或改善肥胖及相關(guān)并發(fā)癥并預(yù)防疾病進(jìn)展。主要的康復(fù)問題為代謝功能、心血管功能、呼吸功能障礙，運(yùn)動(dòng)耐力降低，骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生，甚至出現(xiàn)心理功能障礙。個(gè)體化的康復(fù)治療，先進(jìn)行必要的測評，通過飲食、運(yùn)動(dòng)、行為、藥物療法減重，完成減重目標(biāo)后進(jìn)行鞏固，靈活運(yùn)用防止反彈，調(diào)整飲食，滿足機(jī)體營養(yǎng)需求后盡可能減少能量攝入。