瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效對比

王金龍

臨沂市蘭山區義堂中心衛生院,山東 臨沂 276000

冠心病是臨床常見病、多發性疾病，可發生于任何年齡段，多見于中老年群體；主要應冠狀動脈粥樣硬化，阻塞冠脈血管，造成心肌供血、供氧不足，引起壞死。目前，臨床對該病癥主要采取藥物治療，治療目的是預防心肌梗死，減輕癥狀，改善缺血藥物等。常見藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，但不同藥物療效存在一定爭議[1]。本研究對使2019年4月-2020年4月收治146例冠心病做觀察對象，分析以上藥物治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入2019年4月-2020年4月我院收治146例冠心病患者，均符合“慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南”[2]中相關診斷標準。將146例分為兩組，各73例。對照組中，男52例、女21例，年齡42-80歲，平均年齡(61.4±4.5)歲。觀察組中，男48例、女性25例，年齡40-75歲，平均年齡(62.0±4.8)歲。對比兩組患者資料(P>0.05)有可比性。

1.2方法 入院后，兩組接受相同護理干預。并給予阿司匹林腸溶片抗血小板、低分子肝素抗凝、β受體阻滯劑等藥物對癥治療。

在此基礎上，對照組患者予以阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051407)，采取口服用藥，20mg/次，每日1次，持續治療8周觀察效果。觀察組患者予以瑞舒伐他汀(阿斯利康藥業(中國)有限公司，國藥準字J20170008)治療，口服用藥，10mg/次，每日1次。持續治療8周觀察效果。

1.3療效評價 顯效：治療8周后，患者心絞痛分級<2級，心絞痛消失；有效：治療干預后，患者心絞痛分級降低1級，發作次數明顯下降；無效：患者病情與治療前對比，無改善，甚至加重。

記錄兩組患者治療期間不良反應情況，如：腎損害、味覺障礙、皮疹過敏、神經系統反應、胃腸道反應等。

2 結 果

2.1對比兩組療效 結果分析，觀察組治療8周后，總有效率94.52%；對照組治療后總有效率79.45%；觀察組高于對照組，差異顯著(P<0.050)。詳見表1。

表1 比較兩組療效(%)

2.2兩組不良反應對比 統計顯示，觀察組不良反應5.48%，低于對照組8.22%，差異不顯著(P>0.05)詳見表2。

表2 比較治療期間不良反應情況(%)

3 討 論

近年來，隨著我國老齡人口增加，臨床冠心病發生率不斷升高；已成為臨床重要公共衛生問題。目前，臨床對于冠心病發病機制尚不完全清楚，其發生發展與血清總膽固醇高、高血壓、吸煙、年齡等存在相關性。冠心病作為常見心血管疾病，一旦發生，需盡早接受治療；若患者未及時接受治療，雖病情惡化加重，可誘發其它心血管疾病，臟器功能紊亂，甚至危及患者生命[3]。

目前，臨床對于冠心病主要采取藥物治療，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。阿托伐他汀作為一種還原酶抑制劑，是治療冠心病常用藥物，對細胞內代謝具有顯著抑制效果，進而降低細胞膽固醇合成速率，使血清膽固醇水平升高。同時可阻礙合成肝細胞載脂蛋白過程，進而對人體內脂質進行調節，發揮治療效果[4]。

瑞舒伐他汀是臨床治療冠心病常用藥物，其能夠與HMG-CoA發生競爭性結合，進而對HMG-CoA還原酶活性起到抑制作用，對甲羥戊酸合成進行抑制，進而調節膽固醇水平。且該藥物可促使細胞表面肝LDL受體水平增加，進而對LDL的分解代謝、攝取等進行調節，對肝臟VLDL進行抑制，降低機體LDL與VLDL水平。

本研究顯示，觀察組有效率高于對照組(P<0.05)提示，相比于阿托伐他汀治療，對冠心病患者應用瑞舒伐他汀治療效果更好。兩組不良反應對比(P>0.05)提示，以上兩種藥物治療安全性均較好。

綜上，對冠心病患者應用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，前者療效更好，可作為首選方法。