院前急救指揮調度系統使用在提高急性心機梗塞急救水平中的作用

劉萍萍

淄博市醫療急救指揮中心,山東 淄博 255000

急性心機梗塞是臨床上較為常見的心腦血管急癥，多發于中老年人群中，具有起病急、進展快、死亡率高的特點[1]。急性心機梗塞發病后需盡快進行搶救，以挽救瀕死心機，減少梗死范圍，提高患者的生存幾率[2]。在此背景下，快速有效的院前急救指揮調度系統可以為患者爭取更多的搶救時間，降低死亡率[3]。為了具體探究院前急救指揮調度系統使用在提高急性心機梗塞急救水平中的作用，本次研究分析對比了2016年6月-2019年7月，我院在本市安裝院前急救指揮調度系統前后2年內收治的450例急性心機梗塞患者的信息，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究回顧性分析了我院在本市安裝院前急救指揮調度系統前后2年內收治450例急性心機梗塞患者信息。其中將165例未安裝院前急救指揮調度系統前進行120呼救的患者分為對照組，將285例安裝院前急救指揮調度系統后進行120呼救的患者分為觀察組。其中對照組男性113例，女性52例；年齡31-90歲，平均年齡(57.32±7.45)歲。實驗組男性190例，女性95例；年齡30-89歲，平均年齡(58.43±7.61)歲。兩組患者的臨床在性別、年齡等臨床資料上無明顯差異(P>0.05)有研究意義。

1.2納入標準 ①均為城區120呼救患者，且符合急性心肌梗塞診斷標準；

②患者年齡30-90歲，臨床資料完整；

③本次研究經醫院倫理委員會批準，患者均自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.3方法 (1)實驗分組

未安裝院前急救指揮調度系統前進行120呼救的患者分為對照組，該組接處警事件主要通過電話機、錄音軟件進行指揮調度；安裝院前急救指揮調度系統后進行120呼救的患者分為觀察組，該組接處警事件主要通過院前急救指揮調度系統進行指揮調度。

(2)急救原則及措施

①急性心機梗塞救急基本原則是維護患者心臟功能，拯救瀕死心肌，減少梗死面積，及時處理心力衰竭、休克等嚴重并發癥，避免患者猝死。②院前急救措施包括使用血管擴張劑、抗凝劑、抗心律失常等藥物以及吸氧和止痛。③途中轉運措施主要是生命體征監測及維持，必要時借助器械。④院內治療措施包括常規治療和適應證患者的PCI介入和院內溶栓治療。

1.4評價指標 回顧性分析比較兩組的通訊聯絡次數、急救反應時間、轉送醫院時間以及死亡情況，統計時間以秒表計數或計算機顯示時間為準。

(1)通訊聯絡次數：急救呼叫后指揮中心與被急救人員或家屬，以及醫院間相互聯絡的平均次數。

(2)急救反應時間：撥通120救急電話到急救醫生到達被急救人員身邊的平均時間。

(3)轉送醫院時間：急救醫生接到患者進行急救處理后轉送到醫院的平均時間。

(4)死亡情況：從接到患者到住院期間發生的死亡。

2 結 果

觀察組的通訊聯絡次數多于對照組，急救反應時間和轉送醫院時間明顯低于對照組，觀察組的死亡率為8.77%低于對照組的15.15%，各組間差異均存在統計學意義(P<0.05)，具體如表1所示。

表1 兩組急性心機梗塞急救的指揮調度能效比較表

3 討 論

隨著我國老齡化程度的加深，心血管疾病的發病率不斷上升，且死亡率也逐年遞增[4]。其中急性心機梗塞導致的死亡占了心血管疾病的總死亡人數的較大比重，為了降低其死亡率，引進快速有效的急救調度系統十分必要。院前急救指揮調度系統是利用計算機輔助調度指揮的新興急救系統，其可以通過移動信息終端、云計算等技術可以完成院前救急指揮調度的信息化管理，實現急救信息共享，急救資源最優配置，提高整體急救水平[5]。

本次研究發現：采用了院前急救指揮調度系統的觀察組的通訊聯絡次數多于對照組，急救反應時間和轉送醫院時間明顯低于對照組；同時觀察組的死亡率為8.77%低于對照組的15.15%，各組間差異P均<0.05。這說明引進院前急救指揮調度系統后，急性心機梗塞急救的指揮調度能效更好，且死亡率也明顯降低。

綜上所述：院前急救指揮調度系統的使用不僅可以提升急救處理能效，降低死亡率，還可以規范院前救急流程，整體提升急性心機梗塞救急水平。