恥骨上輔助經臍微單孔腹腔鏡術治療卵巢囊腫的療效探析

王 娟

東營市第五人民醫院,山東 東營 257500

卵巢囊腫是女性常見的良性腫瘤疾病，極有可能惡化。該疾病多發于20-50歲女性，絕經女性的發生率在5%-15%之間[1]。在選擇治療方式時需要綜合考慮囊腫位置、大小以及患者自身意愿。卵巢囊腫剔除術是最常見的手術方式，在保留卵巢組織的同時有效切除病變組織，療效顯著。傳統手術多以三孔腹腔鏡術為主，其復雜性較低，但創口明顯，美觀度不能令患者滿意。隨著微創技術的發展，經臍微單孔腹腔鏡術開始廣泛應用，達到了簡化手術以及減少創傷的目的。為彰顯其優越性和安全性，現開展如下研究。

1 資料及方法

1.1臨床資料 以簡單隨機抽樣法共納入66例卵巢囊腫患者，研究對象選取時間為2019年9月-2020年5月，以抽簽的方式將其隨機分為參照組和治療組(各33例)。參照組患者年齡22-58(36.98±5.08)歲，囊腫半徑1.60-3.55(2.78±0.50)cm。治療組患者年齡25-55(45.98±6.07)歲，囊腫半徑1.74-3.48(2.73±0.48)cm。對比兩組基本資料參數均保持了同質性(P>0.05)。

1.2方法 參照組行三孔腹腔鏡術。給予全麻，待麻醉生效后于臍部作縱切口，置入腹腔鏡；于反麥氏點作切口，置入直徑1厘米的穿刺套管，恥骨聯合處上方2厘米處與右側2厘米處交差點作切口，置入穿刺套管。探查內部情況，置入分離鉗，剔除囊腫，逐層縫合。治療組行恥骨上輔助經臍微單孔腹腔鏡術。給予全麻，臍部作切口至腹腔內，置入單孔多套管引導器，待套管完全進入且打開后可拿出引導器，建立氣腹，壓力控制在15mmHg左右。自恥骨聯合上方進入置入腹腔鏡探查，剔除囊腫，拿出套管，逐層縫合。

1.3觀察指標 記錄手術耗時、出血量、疼痛評分(以視覺模擬評分法評估，總分0-10分，評分越高即疼痛感越強)以及住院天數。

2 結 果

2.1療效指標 治療組各項指標經統計分析提示具有優越性(P<0.05)，見表1。

表 兩組療效指標

3 討 論

卵巢腫囊該疾病的產生可能與環境改變、飲食不節、激素以及病毒感染等因素有關，囊中體積較小時無明顯癥狀，體積較大時可能出現腹痛、墜脹以及月經異常等，病情嚴重者可能出現囊腫破裂等疾病[2]。目前治療該疾病的常用手術方式即恥骨上輔助經臍微單孔腹腔鏡術，可明顯降低手術復雜性，另外手術創口可利用臍部褶皺和陰毛遮蔽，患者的接受度更高。本研究顯示治療組手術耗時、出血量、疼痛評分以及住院時間指標經統計分析提示具有優越性(P<0.05)。說明該手術形式更易操作，創傷更小，患者能更快恢復。患者手術是僅需要與臍部作一個小切口，術后創口不明顯且能被臍孔皺襞覆蓋。患者疼痛較輕，因此鎮痛藥物劑量可相對減少，安全性較好。但該手術對主刀醫生的專業性要求較高，因此需不斷加強訓練，提高自身能力，確保手術成功。

綜上所述，恥骨上輔助經臍微單孔腹腔鏡術治療卵巢囊腫的效果更理想，可優先選擇。