冠心病患者血清hs-CRP、IL-2、MDA水平的檢驗(yàn)價(jià)值探討

曹 蕾

山東省聊城市陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院,山東 聊城 252300

臨床中，冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)為冠心病，屬于我國(guó)的一種常見(jiàn)病與多發(fā)病，嚴(yán)重影響人們的身體健康與生命安全。其中，動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)，氧化應(yīng)激以及其介導(dǎo)的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)在冠心病發(fā)生以及發(fā)展中具有至關(guān)重要的作用[1]。據(jù)相關(guān)研究顯示，炎癥反應(yīng)在動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中發(fā)揮重要作用，部分炎性介質(zhì)與患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后情況緊密相關(guān)[2]。本文通過(guò)對(duì)冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白介素-2(IL-2)以及丙二醛(MDA)水平進(jìn)行檢測(cè)，從而探討其臨床價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 取2019年1月-2019年12月我院接收的126例冠心病患者為本次研究組，并選取同時(shí)期來(lái)我院體檢的50名健康者為對(duì)照組。研究組中男79例，女47例，年齡56-80歲，平均(65.1±7.8)歲，其中急性心肌梗死者48例，不穩(wěn)定型心絞痛者50例，穩(wěn)定型心絞痛者28例。對(duì)照組中男31例，女19例，年齡55-78歲，平均(54.7±8.1)歲。兩組人員的基本資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，該研究同時(shí)獲得倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。

1.2方法 采集所有受檢者3mL的空腹靜脈血，經(jīng)10min離心操作后取其血清，并將其置于-20℃的環(huán)境中保存待測(cè)。利用全自動(dòng)生化分析儀(生產(chǎn)廠(chǎng)家：美國(guó)雅培公司，型號(hào)：KT6HB560)利用免疫投射比濁法檢測(cè)其血清hs-CRP水平，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)其IL-2水平，利用硫代巴比妥酸法檢測(cè)其血清MDA水平，上述檢測(cè)采用試劑盒均由深圳市賽爾生物技術(shù)有限公司提供。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 記錄并比較兩組人員的血清hs-CRP、IL-2以及MDA水平。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者血清檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比 與對(duì)照組比較研究組hs-CRP、IL-2以及MDA指標(biāo)均明顯較高(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的血清檢測(cè)指標(biāo)

2.2研究組患者血清檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比 急性心肌梗死患者的hs-CRP、IL-2以及MDA指標(biāo)均高于不穩(wěn)定型心絞痛及穩(wěn)定型心絞痛患者，且不穩(wěn)定型心絞痛患者上述指標(biāo)均高于穩(wěn)定型心絞痛者(P<0.05)，具體見(jiàn)表2。

表2 比較研究組患者血清檢測(cè)指標(biāo)

3 討 論

冠心病屬于臨床中一種較為常見(jiàn)的慢性疾病，隨著病情進(jìn)展能夠?qū)е禄颊咧職埣八劳觯瑢?duì)人們的身體健康及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。冠狀動(dòng)脈造影是對(duì)冠心病患者病情判定的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)颊卟∽兎秶约安∏閲?yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確判定，但該檢測(cè)屬于有創(chuàng)性檢查的一種，使其在臨床應(yīng)用中存在局限性[3]。因此，積極尋求科學(xué)、有效的檢測(cè)方法對(duì)冠心病患者病情早期鑒別及治療方案的確立均具有至關(guān)重要的作用。經(jīng)近年來(lái)實(shí)踐顯示，機(jī)體內(nèi)的炎癥反應(yīng)與冠心病的發(fā)生及發(fā)展緊密相關(guān)。白細(xì)胞介素(IL)主要是經(jīng)由淋巴細(xì)胞與單核巨噬細(xì)胞進(jìn)行分泌的具備多種功能的細(xì)胞因子，是進(jìn)行炎癥、免疫反應(yīng)的重要介導(dǎo)物質(zhì)[4]。其中IL-2能夠?qū)細(xì)胞產(chǎn)生有效刺激從而促進(jìn)淋巴因子的產(chǎn)生，并在動(dòng)脈粥樣硬化形成過(guò)程中發(fā)揮重要作用，與斑塊的穩(wěn)定性緊密相關(guān)。經(jīng)本研究顯示：與對(duì)照組比較研究組hs-CRP、IL-2以及MDA指標(biāo)均明顯較高(P<0.05)；急性心肌梗死患者的hs-CRP、IL-2以及MDA指標(biāo)均高于不穩(wěn)定型心絞痛及穩(wěn)定型心絞痛患者，且不穩(wěn)定型心絞痛患者上述指標(biāo)均高于穩(wěn)定型心絞痛者(P<0.05)。由此可見(jiàn)，冠心病患者的血清hs-CRP、IL-2以及MDA指標(biāo)與健康者比較顯著較高，且隨著患者病情加重上述指標(biāo)均呈增高趨勢(shì)。hs-CRP是對(duì)全身性炎癥進(jìn)行有效標(biāo)記的一種較為敏感的急性反應(yīng)物質(zhì)，經(jīng)有關(guān)研究顯示，在促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生及發(fā)展過(guò)程中，hs-CRP均有參與，也是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。hs-CRP主要由細(xì)胞因子誘導(dǎo)肝臟而產(chǎn)生，屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，并對(duì)血管壁上的黏附分子表達(dá)情況能夠進(jìn)行有效誘導(dǎo)，經(jīng)過(guò)對(duì)淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞聚集情況進(jìn)行有效驅(qū)使，進(jìn)而使得機(jī)體內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊局部炎癥反應(yīng)情況得到顯著提升。此外，hs-CRP也是對(duì)冠心病患者病情及預(yù)后情況進(jìn)行判定的重要指標(biāo)。另外，氧化應(yīng)激是引發(fā)并導(dǎo)致腦血管損傷的重要因素，氧自由基能夠經(jīng)由氧化功能促使神經(jīng)元細(xì)胞膜中的不飽和脂肪酸受到損傷，進(jìn)而損傷機(jī)體神經(jīng)元，促使冠心病患者病情加重。MDA屬于一種脂質(zhì)代謝產(chǎn)物，能夠?qū)C(jī)體內(nèi)的氧化速率及強(qiáng)度進(jìn)行準(zhǔn)確反應(yīng)，并能夠間接反映組織受自由基損傷的情況。因此，通過(guò)對(duì)冠心病患者進(jìn)行血清hs-CRP、IL-2以及MDA指標(biāo)檢測(cè)，利于病情評(píng)估與判定，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)冠心病患者進(jìn)行血清hs-CRP、IL-2以及MDA指標(biāo)檢測(cè)，能夠?qū)颊卟∏閲?yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確判定，從而采取針對(duì)性治療措施，利于臨床應(yīng)用及推廣。