腦卒中偏癱患者予以強制性運動療法對康復治療效果及運動功能的提升作用

劉 佳

青島阜外醫院,山東 青島 266034

腦卒中又名腦中風，是臨床上極為常見的一種疾病，醫學界一般認為該病是因為患者的大腦部分某組織出現缺血或出血所引發腦部某組織出現異常，整個發病過程在幾分鐘至1-2天不等，除去少部分患者會在之后自行恢復外，其他患者一般會因為腦部神經的受損形成癱瘓、偏癱、運動功能障礙、語言功能障礙等等臨床癥狀，并且該病如果未及時的送醫或治療有很大的風險造成患者致殘、致死[1]。在整個腦卒中患者中約有3%的患者會在一月內去世，如果是3個月內，那么這個數字就會增加至10%[2]。在整個疾病的治療過程中，早期的搶救是極為重要的，但是后期的恢復治療也同樣重要，其直接決定了患者的生存情況以及生活質量。強制性運動療法是一種新的康復治療措施，該措施多用于腦卒中患者恢復上肢功能的治療中，效果較為良好，腦卒中偏癱患者也是一種需要恢復肢體的疾病[3]。我院為提升對于腦卒中偏癱患者的治療效果，強制運動療法運用于對其的治療中，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2019年7月至2020年10月我院接收的110例腦卒中偏癱病人進行研究，以隨機抽簽結果的不同進行分組，將其分為實驗組和參照組，每組各55例。參照組中男29例，女26例；年齡51～77歲，均值為(61.31±10.50)歲。實驗組中男30例，女25例；年齡48～73歲，均值為(59.31±10.71)歲。全部病人一般病例信息比較無明顯差異(P>0.05)，可進行對比。

納入規則：①所有病人均遵循自愿原則，經詳細了解后均簽署相關文件并參與研究，審批通過；②所有患者均符合腦卒中偏癱患者的診斷標準，經入院診斷后確診為腦卒中偏癱；③所有患者經CT以及MRI診斷確診為首次腦中猝患者；④患者的下肢功能Brunnstrom分級大于3級，且下肢的肌力需要大于3級，在1人攙扶在能夠戰力行走超過10m。

排除規則：①患者有重要器官嚴重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征；②患者患有精神類疾病，如精神意識障礙，交流不暢；

1.2方法

1.2.1參照組 對于參照組的患者給予常規的基礎治療護理。包括健康教育、心理干預、康復訓練等

1.2.2實驗組 對實驗組患者則是在常規的基礎治療護理之上予以患者強制性運動療法，具體措施如下：(1)坐起訓練，將患者置于一個50cm高的椅子上，使其自行站起，150-200次/d，隨著患者訓練時間與效果逐漸降低椅子高度，直至20cm；(2)平板運動訓練，將患者置于0.5-1Km/h速度的平板上，40min/次，2次/d;(3)步行訓練，要求患者室外徒步行走，1000m/次，1次/d，速度為<1.3km/h;(4)上下樓梯訓練，要求患者進行上下樓梯訓練，訓練標準，未偏癱一邊先上，偏癱一邊先下，強度需根據患者自身情況進行適當調整；(5)平衡訓練，將患者置于平衡缸內進行平衡訓練，效果良好，醫師許可后轉為平衡板動態訓練；(6)單腿負重訓練，根據患者自身情況決定重量，15min/次，2次/d,持續6周[4-5]。

1.3觀察指標 觀察比較兩組病人治療效果，根據患者臨床癥狀改善情況將其分為，顯效、有效、無效三類，其分別對應為：顯效：患者的臨床癥狀出現了顯著好轉，10m最大步行速度、身體平衡、移動平衡等判斷較干預前出現了大幅度的好轉；有效：患者的臨床癥狀出現了一定好轉，10m最大步行速度、身體平衡、移動平衡等判斷較干預前出現了較為明顯的好轉；無效患者的臨床癥狀無明顯好轉或呈現加重趨勢，10m最大步行速度、身體平衡、移動平衡等判斷較干預前未出現明顯好轉或呈現惡化趨勢。有效率為顯效與有效之和

觀察比較兩組患者的10m最大步行速度、靜態平衡功能評分、移動平衡能力評分在患者護理干預后的情況。

2 結 果

2.1比較實驗組和參照組臨床治療效果 由表1數據可知，實驗組病人的治療總有效率94.55%高于參照組的治療總有效率85.45%，組間比較有較大的差別(P<0.05)。

表1 實驗組和參照組臨床治療效果比較[n(%)]

2.2比較實驗組和參照組病人臨床手術信息 由表2數據可知，實驗組病人的手術時長、術中失血量、術后排氣時間及在院時間均低于參照組，組間比較有較大的差別(P<0.05)。

表2 實驗組和參照組病人臨床手術信息的比較

3 討 論

腦卒中偏癱會給患者的生活質量造成極為惡劣的影響，康復恢復治療在腦卒中的治療中是極為重要的，其直接影響著患者后期的生活質量。此次研究中我院發現對于腦卒中偏癱患者給予強制性運動療法能夠顯著提升患者的恢復效果，究其原因是因為該方法針對性的訓練了人們在日程生活最為常用的幾項運動，并且提升了患者的平衡能力，提升了患者適應大部分自然狀態的能力，進而使得患者能夠有一定的自我運動能力[6]。

綜上所述，在腦卒中偏癱患者中應用強制性運動療法，可以顯著提升患者的治療恢復效果，從而提升了患者的生活質量，值得臨床推廣。