血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)聯(lián)合血小板功能檢測(cè)在ITP患者治療中的臨床意義

劉 斌 董 娜

昌樂(lè)縣人民醫(yī)院,山東 濰坊 262400

特發(fā)性血小板減少性紫癜是臨床常見(jiàn)疾病(ITP)，近些年該疾病在我國(guó)呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，現(xiàn)已逐漸成為威脅人類(lèi)身體健康的主要疾病，其具體發(fā)病原因及發(fā)病原因尚不明朗，多數(shù)患者使用腎上腺素激素治療不敏感或激素依賴者，現(xiàn)階段臨床缺乏治療有效方法[1]。有研究結(jié)果得出在ITP患者的治療中使用血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)聯(lián)合血小板功能檢測(cè)，可有效提升治療效果，積極改善患者不適，可促使患者早日恢復(fù)健康[2]。鑒于此，本文現(xiàn)對(duì)血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)聯(lián)合血小板功能檢測(cè)在ITP患者治療中的臨床意義展開(kāi)分析，現(xiàn)將方法、結(jié)果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽調(diào)我院在2019年6月至2020年12月期間我院收治的特發(fā)性血小板減少性紫癜(50例)作為研究對(duì)象，按照抽簽隨機(jī)法將其分為兩組(各25例)，其中對(duì)照組中男13例，女12例，年齡范疇22～37歲，年齡均值(32.68±1.25)歲，觀察組中男12例，女13例，年齡范疇22～36歲，年齡均值(32.65±1.26)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合ITP的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：至少兩次血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)減少，血細(xì)胞形態(tài)無(wú)異常；脾臟一般不增大。排除標(biāo)準(zhǔn)：入組前接受過(guò)抗凝、抗血小板治療及影響血小板功能的藥物。須排除其他繼發(fā)性血小板減少癥：如自身免疫性疾病等；其他任何情況下研究者認(rèn)為不適合參加本研究的ITP患者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可比性存在，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組采用血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)，主要內(nèi)容為給予血栓彈力儀分析兩組對(duì)象的凝血反應(yīng)時(shí)間、血細(xì)胞凝聚塊形成時(shí)間、血栓最大彈力力度。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施血小板功能檢測(cè)，使用誘導(dǎo)劑刺激血小板后，后直接測(cè)定激活血小板間的聚集程度。

1.3觀察指標(biāo)

由臨床醫(yī)師評(píng)價(jià)兩組治療效果，分別是顯效：患者癥狀完全消失；有效：患者癥狀相較之前有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者癥狀完全緩解；無(wú)效：患者癥狀無(wú)任何變化，計(jì)算治療總有效率，公式為(顯效+有效)/總例數(shù)。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1：

表1 兩組治療總有效率比較[例(%)]

3 討 論

ITP屬于免疫科常見(jiàn)疾病，育齡期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡解階段男女比例并無(wú)差別，大多患者在發(fā)病前，癥狀十分隱匿，病程多為慢性過(guò)程，患者主要表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)及其他出血癥狀，如牙齦出血、鼻衄等，及時(shí)診斷及治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)十分重要，可有效避免防止不良情況出現(xiàn)[4]。

本文研究結(jié)果得出：觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)具有以下優(yōu)點(diǎn)，如①用血量少且無(wú)需標(biāo)本離心等前處理，全血、血漿、富血小板血漿均可以用于檢測(cè)；②檢測(cè)重復(fù)性好，不同實(shí)驗(yàn)室間可以進(jìn)行橫向?qū)Ρ龋虎劭梢缘玫蕉繖z測(cè)結(jié)果，具有初步診斷提示功能，所有檢測(cè)參數(shù)均為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)，人為影響因素小。目前唯一可以量化的檢測(cè)各類(lèi)抗血小板藥物對(duì)血小板各個(gè)功能位點(diǎn)抑制程度的儀器，是唯一的連貫性反映凝血及纖溶兩個(gè)部分的凝血監(jiān)測(cè)儀器。血小板聚集功能檢測(cè)特色與創(chuàng)新：①檢測(cè)結(jié)果精度高，CV7%。②標(biāo)準(zhǔn)化程度高，擁有可靠的質(zhì)控體系。③檢測(cè)樣本用量少，可少于0.3ml全血。④檢測(cè)速度快，約6分鐘/測(cè)試。還可檢測(cè)任一血小板受體功能。與其他方法比較更準(zhǔn)確、真實(shí)反映血小板功能水平。

總而言之，對(duì)ITP患者實(shí)施血栓彈力圖實(shí)驗(yàn)聯(lián)合血小板功能檢測(cè)，可有效提升治療效果，積極改善患者不適，在臨床上顯示出卓越成效。