性教育進藏區

南方周末記者　付子洋

2021年4月，“春之覺醒”團隊到青海玉樹進行性教育。在治多縣希望小學，講到生殖器官知識時，一位小男孩露出羞澀的笑容，眼神卻充滿好奇。　　受訪者供圖

玉樹第三民族中學的學生課后與志愿者合照。受訪者供圖

“春之覺醒”的志愿者收到了當地學生獻給他們的哈達。受訪者供圖

2021年4月24日，8位年輕人從廣州、北京、威海、太原、天津等地前往西寧，第二天抵達玉樹。為了節約經費，他們一下飛機就趕往玉樹第三民族中學，從晚上6點一直上課至9點。

他們要給藏區的孩子上性教育課。

自2019年起，國家衛健委、中國計生協與聯合國人口基金啟動“促進青海和山西重點人群性與生殖健康”項目，旨在為包括藏族在內的少數民族、貧困人口、農村人口等重點人群，提供保障婦女和青少年享有性與生殖健康權利的服務。2020年，該項目選拔了一批青年人，在青海和山西開展性與生殖健康相關的調研或實踐，并為他們提供資金和技術支持。

2020年10月17日，新修訂的未成年人保護法公布，并于2021年6月開始實施，“性教育”一詞首次出現在我國的法律中。

2020年9月，19歲的白謹豪看到項目招標信息，被到藏區做性教育吸引，很快組成了一支8人的隊伍，取名“春之覺醒”。這是一群通過網絡社群集聚的年輕人，年紀最大的24歲，最小的才18歲。2020年12月，中國計生協曾在西寧舉辦培訓營，請來專家學者對他們進行性教育相關專業知識的培訓。

“春之覺醒”的名字，來自一部同名音樂劇。劇中展現了19世紀德國一群少男少女在青春期的迷茫與躁動。白謹豪介紹，他們的性教育課程主要分兩部分：性教育知識與成長儀式。前者包括正確認識生殖器官、避孕手段、防范性侵等內容，后者則像“成人禮”一樣，為步入青春期的藏區孩子，留下成長的紀念。

1997年出生的藏族青年王永洋是團隊中唯一的青海本地人，出生在海西州牧區，畢業于山西醫科大學法醫專業。他告訴南方周末記者，藏區文化恥于談性，在家庭內部，即便兄弟之間也不能說。如果說臟話時，不小心帶上相關字眼，藏族人會伸出舌頭——表示說錯了話。在他的記憶里，小時候，鄰居一位藏族婦女月經不調，卻一直拖著，不敢去看病。那時鄰里關系親近，白天、晚上都不鎖門，彼此沒有秘密。那位婦女甚至以為自己做錯了事，每天都虔誠地祈禱。

然而，在偏遠的游牧民區，女性和青少年的性與生殖健康狀況并不樂觀。

南方周末記者獲得的一份名為《中國/聯合國人口基金促進青海和山西重點人群的性與生殖健康項目（2019-2021）基線調查》（下稱《基線調查》）的文件顯示，2019年10月底到11月初，調研人員曾在青海省玉樹市和山西省永和縣的9個城鎮及5所中學展開調查，收回村級育齡婦女有效問卷466份，青少年群體414份。

其中在玉樹，50.6%的婦女表示沒采取過任何避孕措施。在回答“發生過性行為”的在校青少年（占總比17%，其中86%來自玉樹地區）中，36%的人表示沒有采取過任何避孕措施，“玉樹婦女兒童計劃生育服務中心醫療專業人員介紹，每年經該中心墮胎的學生身份青少年在10例左右”。

從事性教育相關工作二十余年的昆明醫科大學公共衛生學院副教授焦鋒告訴南方周末記者，以往去藏區做性教育相關的普及，講到“洗內褲”“包皮”時，如果有男性在場，當地的婦女都會低著頭，不說話。玉樹婦幼保健醫院的醫生告訴他，以往有未成年少女去做人流，許多藏族醫生即便知道少女無力撫養孩子，依然會選擇換漢族醫生來做人流手術。

王永洋向南方周末記者回憶，小學六年級時有男生偷拿父母的避孕套帶到班上，惡作劇似的把避孕套撕開，扔到女生桌上，桌面泛著油光。王永洋至今記得那股來自性的沖擊，以及巨大的恐懼。“所有人都在跑，大家都嚇壞了，包括我。”

成年后，王永洋成為了一名醫學生，又因為熟悉牧區文化，被邀請加入“春之覺醒”團隊。“不僅僅對藏區，性教育對全國都很重要。”王永洋對南方周末記者說。

“趕緊過去打個‘預防針”

2021年4月，“春之覺醒”團隊前往的是玉樹市第三民族中學和治多縣希望小學。玉樹市第三民族中學一位教初一英語的支教老師告訴南方周末記者，最初團隊想做面向全校的性教育，但學校有些猶豫，“擔心家長可能不太理解”。課程最終只在支教老師帶的兩個班進行。“以前學校里也有先例，女生上課來了月經，但是不敢說，血流出來，男生們也誤會她。”

對于王永洋來說，到玉樹普及性教育，還有更迫切的現實原因。每年的5月，是玉樹當地的“蟲草節”。蟲草這種昂貴的植物，只在海拔3000米以上的地區生長，是許多牧民家庭一年的主要收入來源。每到這時，牧民們都會攜家帶口，上山扎帳篷，撿一個月蟲草，學校也會放假。

“因為你不放，孩子們也沒心思上課。”焦鋒對南方周末記者說。焦鋒多次在西北地區開展項目，曾在中國計生協在西寧舉行的培訓營給“春之覺醒”上過課。“而且小孩子撿這個東西還比較厲害，基本要匍匐在地上。蟲草非常小，你要眼神兒好，手還要靈巧才能夠摘得到。”

焦鋒聽當地的醫生說過，每逢蟲草假期間，會有較多的婚前性行為和婚內性行為出現，“荒山野嶺，本來就沒有太多娛樂活動”，父母忙著撿蟲草時，孩子們鉆進帳篷里玩，可能觸發一些身體探索。“孩子本身對性就有一些欲望，不知道哪些地方該碰，哪些地方不該碰，沒有人教過他們。”王永洋對南方周末記者說。性教育的重要準則是減少傷害。“所以我們一定要在蟲草假之前，趕緊過去打個‘預防針。”

團隊成員陳思曉向南方周末記者回憶，一位玉樹的小學老師告訴他們，有女孩在蟲草假時意外懷孕了，生下來之后，她的母親就把這個孩子說成是自己的兒子，并把他帶大，“就為了給那個女孩清白，怕傳出去”。

玉樹州婦幼中心一位醫生在問卷調查時說：“我這里每年都能碰上意外懷孕和受到侵犯而懷孕的女孩子，許多都是因為不知道事后可以采取應急措施。甚至家里大人出于宗教原因覺得既然懷上了那就生下來吧，我們要花很多功夫告訴她年紀輕輕就生孩子會帶來的對今后生活的影響——失學、打工、婚姻生活等等。”

孫陳緣圓的筆記上，還記著出發前的培訓營上，中國計生協組織的前期調研專員給他們講的例子：在玉樹，女性和男性出來正常約會，女性不可以攜帶安全套，只能由男性提出使用，否則女性就會被冠上一些不好的名頭。

《基線調查》指出，近半受訪青少年對性行為的態度模糊不清，對是否接受婚前性行為態度不明確。他們從未考慮過懷孕對其自身前途發展的影響。有過性行為的青少年中，相當比例（31.8%）沒有采取過任何避孕措施。而對于懷孕和墮胎問題，青少年總體上持避而不答的態度。

少數民族結婚通常較早，女性早孕、輟學現象更為明顯。未成年性侵事件也時有發生。王永洋的許多同學初中沒畢業就結婚了，上高中時，同學的孩子已經很大了。“這也是為什么性教育要在初中做。九年義務教育結束了，接下來上不上學家長說了算。當老師、家長、同學都接受一定性教育知識的引導時，女孩子會越來越認識到自我，以及自己的能力、權利。”

“你畫兩只小鹿做愛，就不會成為問題”

皮膚黝黑、有著典型藏族長相的王永洋在講臺上大聲念出生殖器官的名字。臺下，男生們縮起身子，把頭埋起來，露出憨笑，偶爾有幾個活躍、不拘謹的，會跟著大聲喊出來。

破除羞恥是性教育的第一步，王永洋的技巧是“閃電指”——當他指到某個身體部位時，學生需要迅速說出它的名字。也許上一秒還是眼睛、肩膀，下一秒就是陰莖、睪丸。脫敏的關鍵，在于老師本身足夠堅定。“當你足夠堅定，孩子們會覺得你在講一件很正常的事情。我們可以說出鼻子、眼睛、耳朵，為什么不可以說出陰莖、陰道呢？”

有一個環節，團隊設計了一種白色的貼紙，上面是兩個沒有性器官，也沒有穿衣服的“人”。孩子們需要自己選擇性別——貼男生還是女生，并將性器官放到合理科學的位置。“在一個裸體上面操作，他們會覺得不好意思。”助教陳思曉向南方周末記者回憶，當被問到在創作什么性別時，許多男生選擇沉默。

有男生給男性小人兒穿上了裙子，引來周圍人的嘲笑。全班六十多個男生，只有一個人選擇了貼女生。課程結束回收的問卷中，陳思曉看到，有女生認為不應該講出男性生殖器官，“她覺得不合適，很惡心”。

在玉樹第三民族中學，有一個小男孩趁著休息來找白謹豪聊天。他穿著藍色校服，脖子上戴著小小的羊骨吊墜，沒有花紋和圖案。“可能三分鐘之前，他還在跟我說，我跟一群人在廁所把誰揍了一頓。馬上就開始繪聲繪色地講，他的親戚瘋了，是因為觸犯了神靈。這些東西對他們來講，就像吃飯、喝水一樣日常。”

把性教育帶進可能與日常信仰產生沖突的藏區，王永洋在一定程度上選擇了妥協和讓步。按照相關文件的指導，性教育課程通常要求男女合上，這樣有助于增進對異性的了解。王永洋請教過中國計生協的專家，得到的都是一致答案。但他最終決定分開上。因為在藏區，男女不能在一個場合談性，尤其許多學生還是親戚關系。

陳思曉是汕頭大學公共管理大三學生。心思細膩的她在團隊中主要承擔繪本工作。她認為牧區的孩子經常看到大草原上的牛、羊、馬交配，性行為對他們來說也許并不陌生，只是很難和人掛鉤，便決定用動物來講故事。“你畫兩只小鹿做愛，就不會成為問題。你畫兩個人對他們來說就不太可以了。”

繪本的主角是青海藏區特有的嘴唇有一圈白色毛的白唇鹿和脖子黑黑的黑頂鶴。它們不僅是孩子們經常見到的動物，也是吉祥的象征。在名為“我們的愛”的一章中，陳思曉畫了兩幅畫：第一張是小鹿和小鹿在一起賞花、約會，表示同一物種之間的愛。第二張則是藏區沒有的大象和棕熊，它們在互訴情誼，“我們希望表達不同物種之間的愛也是可以存在的”。

教室背后的圖書角，大多是外來的捐書，適齡兒童的讀物并不多。繪本發下去后，她看見孩子們一坐下來就會翻看。

“男生應該怎樣保護女生？”

陳思曉對女生課上的水彩筆印象深刻。課程結束后，她收回填寫問卷用的水彩筆，發現損毀率特別高。

“她們講話都很小聲，也不太敢看你，不太有眼神交流。”課程問卷中有一道題：請用三個詞形容你自己。男生們的問卷很快就收齊了。女孩們則在這道題上犯了難，拿著筆在紙上戳來戳去。“她們會不太清楚哪些東西可以用來形容自己。”

團隊成員陳沛霖則向南方周末記者回憶起一個畫面：導師在展示避孕套時，希望讓學生摸一摸，感受一下質地。有女生不愿意。停頓幾秒后，還是伸出了手。有女生寫的紙條，根本看不出寫了什么。“她寫了又涂掉，你也不知道她寫的是什么，能看到的是她掙扎的過程。”

焦鋒常在西北農村的墻壁上見到禁止用B超鑒定胎兒性別的廣告，類似宣傳在中東部地區已鮮少出現。“但在西北，我們還是能明顯感覺到，重男輕女或者男尊女卑，這種傳統文化結構還是比較有市場。性教育是可以起到一點點撬動作用的，它會讓女性喚醒對自己身體的處置權，或者說自我保護意識。”

王永洋小時候不喜歡摔跤、翻墻、玩泥巴、打架。在講究陽剛之氣的牧區，他是男孩里的異類，喜歡跳皮筋、跳房子，說話細聲細語。

講到青春期身體的變化時，王永洋問過男生們，對自己的身體是否有焦慮。“他們說，沒有，覺得自己可帥了”。

課間休息時，有男生過來跟王永洋說悄悄話，“長胡子很恐怖、長痘痘很恐怖、覺得自己黑之類的”。有男生寫紙條問，“我可以哭嗎？”

“防范性侵”是性教育的重點——以往的許多性教育課程，更多將重點放在如何教女生保護自己。但白謹豪認為，在男性明顯有更高社會地位的牧區，更應該啟發男性。他們因此在男生課程中加入了自我控制力的部分。“與其教弱者怎么保護自己，為什么不教強者不要侵害他人？”

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