快速康復外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質護理中的探究

張惠婷

摘要：目的：探究在對顧客患者進行優(yōu)質護理時，應用快速康復外科模式的臨床療效。方法：選取2018年5月至2019年5月在我院骨科就診的110例患者作為治療觀察對象，以就診時間為區(qū)分依據(jù)，將前55例就診患者歸于對照組，將后55例就診患者歸于快速康復組。對照組患者在治療時采用一般治療手段，快速康復組患者在治療時實行優(yōu)質護理模式。本次研究的實驗觀察指標為骨科患者的生活質量評分以及住院時間長短。結果：快速康復組患者的生活質量7個單因子評分及總評分均高于對照組患者，兩組差異存在顯著性（P<0.05）;快速康復組患者的住院時間為（5.47±2.28）天，遠少于對照組患者的（10.48±3.95）天，兩組差異存在顯著性（P<0.05）。結論：與常規(guī)治療手段相比，將骨科患者優(yōu)質護理模式應用于骨科患者的治療過程中不僅可以減免患者在醫(yī)院的停留時間，促進患者恢復自身的機體功能，而且還能提升患者的術后生活質量，提高社會適應能力，因此該方法具有進一步推廣使用的臨床價值。

關鍵詞：快速康復外科模式;創(chuàng)傷骨科;優(yōu)質護理

引言：

隨著我國老齡化人口激增，因各類安全事故致殘的老年骨科創(chuàng)傷患者人數(shù)也在不斷增加。受到諸多因素的影響，即便是進行了骨科手術的創(chuàng)傷患者也難以在短時間內恢復正常的生理機能，因此在一定程度上增加了醫(yī)護人員的護理難度。為了實現(xiàn)顧客患者的快速康復，需要在圍手術期進行優(yōu)質且有效的護理干預，快速康復外科模式即是其中一種方法。該模式將“以患者為中心”作為治療理念，為每一位骨科患者提供科學、專業(yè)的臨床護理服務，在打造獨特護理模式特色的同時體現(xiàn)出醫(yī)者的人文情懷。本次研究將快速康復外科模式應用于骨科患者的治療之中，取得了良好效果。現(xiàn)進行詳細報告：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2019年5月在我院骨科就診的110例患者作為治療觀察對象，以就診時間為區(qū)分依據(jù)，將前55例就診患者歸于對照組，將后55例就診患者歸于快速康復組。在對照組中，男女患者比例為32：23，年齡在26歲至65歲之間，平均年齡為（45.73±14.89）歲;在快速康復組中，男女患者比例為34：21，年齡在24歲至68歲之間，平均年齡為（47.83±15.96）歲。上述基礎資料不存在數(shù)據(jù)差異（P<0.05），可以展開后續(xù)對比實驗。

1.2實驗方法

對對照組患者采用一般性治療手段，即通過健康宣講以及監(jiān)測生命體征等護理方法幫助患者建立健康觀念和疾病防范意識。對快速康復組患者采用快速康復外科模式治療。具體內容包含以下幾點。

一，對患者的心理進行干預。在進行骨科手術之前，為了幫助患者快速熟悉手術室環(huán)境，消除緊張、恐懼等心理狀態(tài)給手術治療造成的影響，需要將手術目的、手術流程以及手術相關注意事項提前告知患者，讓患者能夠產(chǎn)生一定的心理準備，降低患者的焦慮和抑郁程度。

二，術前干預。快速康復外科模式不需要患者進行常規(guī)胃腸道檢查準備;如果患者存在便秘現(xiàn)象，需在手術前一天至兩天的時間內使用開塞露，疏通腸道，促進患者的排便反應;在手術開始前的六個小時內須控制患者的飲食，禁止攝入任何固體形式的食物，在手術開始前的兩個小時內禁止進食，此舉不僅可以減少患者的術后嘔吐癥狀，而且還能有助于麻醉的快速見效，避免發(fā)生并發(fā)癥。

三，術后干預。首先，無論是在骨科手術中，還是骨科手術后都需要對患者的體溫進行調控，通常以保溫處理為主，該手段還能在一定程度上防止患者術中大出血并降低發(fā)生并發(fā)癥的可能性。在手術時，手術室溫度應在正常室溫左右，輸液的液體溫度應保持在正常體溫左右。然后還需要對患者的疼痛感進行處理，以期降低患者的疼痛感并且?guī)椭颊弑M早的實現(xiàn)下床活動以及免受應激反應的困擾。在測量患者的疼痛程度時可以使用視覺模擬量表，在進行鎮(zhèn)痛處理時可以注射非阿片類藥物。其次，還需要對患者的體位進行調整干預。為了避免患者的創(chuàng)傷部位二次受損，需要幫助患者維持正確的體位姿勢。此外，如果患者進行了全身麻醉，則需要在患者的腰部墊一個薄枕或者是常用枕，通過借力幫助患者減輕不適。如果患者進行了頸椎手術，則需要在頸部之下墊一個薄枕，并通過沙袋來借力。最后還需要對患者的運動功能恢復狀況進行干預。在患者進行完手術之后，可以在手術當天或者是第二天通過翻身、四肢運動進行簡單的運動技能恢復，在術后幾天內，可以依據(jù)患者的具體情況指導患者進行下床活動。

1.3觀察指標

本次研究的實驗觀察指標為骨科患者的生活質量評分以及住院時間長短。測定患者的生活質量時使用SF-36量表。該量表由7個因子組成，共計100分。患者的量表得分越高，代表患者的生活質量水平越高。

1.4統(tǒng)計學方法

本次實驗所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計處理。生活質量評分和住院時間均屬于計量資料，可以采用平均數(shù)形式表示，組間比較使用t檢驗，以P<0.05為差異顯著性判斷依據(jù)。

2.結果

2.1兩組患者生活質量評分對比分析

快速康復組患者的生活質量多因子評分及總評分均高于對照組患者，兩組差異存在顯著性（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者住院時間長短對比分析

快速康復組患者的住院時間為（5.47±2.28）天，對照組患者的住院時間為（10.48±3.95）天，兩組差異存在顯著性（P<0.05）。

3.討論

在圍手術期加強骨科患者護理干預的過程中，合理引入快速康復理念，不僅可以為骨科患者提供優(yōu)質的護理服務，拓展護理手段并加強護理效果，而且還能建立完善的護理干預體系，使護理干預趨向于科學化發(fā)展。

綜上所述，與常規(guī)治療手段相比，將骨科患者優(yōu)質護理模式應用于骨科患者的治療過程中不僅可以減免患者在醫(yī)院的停留時間，促進患者恢復自身的機體功能，而且還能提升患者的術后生活質量，提高社會適應能力，因此該方法具有進一步推廣使用的臨床價值。

參考文獻

[1]劉娟. 快速康復外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質護理中的效果觀察[J]. 健康之路， 2018（3）：164-164.

[2]王淑平. 快速康復外科在骨科圍手術期的應用與護理展望[J]. 天津護理， 2015， 23（6）：557-559.

（龍門縣人民醫(yī)院 ?廣東 ?龍門 ?516800）