甲磺酸伊馬替尼對慢性粒細胞白血病患者的臨床效果及安全性分析

林樹森 謝岳云

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二四醫院，廣西 桂林 541002

前言:慢性粒細胞白血病是發生于血液系統的一種惡性腫瘤類型[1]。針對慢性粒細胞白血病患者，臨床常采用常規化療方案，如干擾素、羥基脲、IA、VMP、DA等進行醫治，但仍有部分患者病情緩解效果不能令臨床滿意[2]。因此，我院選擇慢性粒細胞白血病患者72例開展本次研究，分析慢性粒細胞白血病患者接受甲磺酸伊馬替尼醫治后的效果，并評價該醫治模式對藥物不良反應率、臨床病情緩解率的影響價值。

1 資料和方法

1.1資料 納入慢性粒細胞白血病患者72例為研究對象，患者就診時間2015年6月一2020年6月。72例慢性粒細胞白血病患者，遵循隨機平均原則，進行分組，組別分別是藥物①組、藥物②組2組。藥物①組中，患者共36例，男、女分別是20名和16名，年齡分布區間：28歲到69歲，平均(49.12±8.74)歲。藥物②組中，患者共36例，男、女分別是21名和15名，年齡分布區間：27歲到67歲，平均(49.41±8.81)歲。資料對比無差異(P>0.05)。

1.2方法 針對藥物①組(36例)，開展常規化療方案，針對具體病情，選擇性采用干擾素、羥基脲、IA、VMP、DA等進行醫治，同時配合抗感染、輸血治療。連續治療6個月。

針對藥物②組(36例)，開展甲磺酸伊馬替尼醫治：應用甲磺酸伊馬替尼膠囊(批準文號:國藥準字H20133198；生產企業:正大天晴藥業集團股份有限公司)醫治，口服，通常成人1次/d，慢性期400mg/次，急性期調整為600mg/次。連續治療6個月。

1.3觀察指標 (1)探析2組藥物不良反應率。并發癥包括胃腸道反應、肝腎功能異常、皮疹。

(2)探析2組臨床病情緩解率。評價指標包括完全緩解：患者貧血、出血、脾大、體重減輕癥狀消失，骨髓穿刺檢查結果提示骨髓象中無Ph+細胞，外周血象檢查結果正常；部分緩解：臨床癥狀，骨髓象、外周血象改善1項或2項符合緩解要求，骨髓穿刺檢查結果提示骨髓象中Ph+細胞<35%；未緩解：臨床癥狀，骨髓象、外周血象均未改善，骨髓穿刺檢查結果提示骨髓象中Ph+細胞≥35%。

1.4數據分析 軟件：SPSS 22.0；計量資料表現形式：均數±標準未緩解(行t檢驗)。計數資料表現形式：%(行卡方檢驗)。若P<0.05，代表未緩解異具有明顯統計學未緩解異。

2 結 果

2.1探析2組藥物不良反應率 對比藥物①組、藥物②組藥物不良反應率來看，藥物②組5.56%，明顯低于藥物①組的30.56%(P<0.05)。見表1。

表1 探析2組藥物不良反應率

2.2分析2組臨床病情緩解率 對比藥物①組、藥物②組臨床病情緩解率來看，藥物②組94.44%，明顯高于藥物①組的69.44%(P<0.05)。見表2。

表2 分析2組臨床病情緩解率

3 討 論

臨床研究表明[3]，針對慢性粒細胞白血病患者，臨床常采用常規化療方案進行治療，但大量的臨床研究數據表明[4]，常規化療方案易出現胃腸道反應、肝腎功能異常、皮疹等不良反應，部分病人耐受性差，且用藥后病情控制療效不佳。

甲磺酸伊馬替尼是一個口服的小分子酪氨酸激酶抑制劑[5]，可用于治療慢性粒細胞白血病急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者，屬于分子靶向藥物，能阻斷c-kit基因產物，抑制酪氨酸激酶活化，發揮抑制T細胞免疫功能，抗粒細胞增殖的目的。本研究結果顯示，接受甲磺酸伊馬替尼醫治的患者，其藥物不良反應率、臨床病情緩解率均明顯優于常規化療方案醫治(p<0.05)，證明慢性粒細胞白血病患者接受甲磺酸伊馬替尼醫治的臨床效果更好。綜上所述，甲磺酸伊馬替尼醫治慢性粒細胞白血病的臨床療效影響價值更好，藥物不良反應率更低。