營養干預對結直腸癌圍手術期營養以及免疫狀況的影響

林 強

臨沂市蘭山區義堂中心衛生院，山東 臨沂 276000

結直腸癌是一種常見的消化道臨床疾病，其發病的主要位置在消化道，使得腫瘤營養得以耗費的同時，也會造成身體營養物質大量流失，由于患者處于圍手術期，其飲食狀況則會產生大量改變，減少了營養物質的攝入[1]。近年來，結直腸癌的患者人數有明顯的上升趨勢，這與人們不良的生活習慣有很大的關系，為了延長結直腸癌的預期壽命，本文將具體研究營養干預對結直腸癌圍手術期營養以及免疫狀況的影響，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年8月～2020年7月間我院收治的結直腸癌患者80例納入臨床研究，分為觀察組40例、對照組40例。對照組患者，男25例，女15例，年齡25～75歲，平均年齡(65.37±7.46)歲，病程年，平均病程(±0.28)年，觀察組患者，男23例，女17例，年齡26～75歲，平均年齡(65.59±7.26)歲，病程1～6年，平均病程(3.42±0.15)年，對比兩組患者一般資料無顯著差異性，P>0.05。

1.2方法 對照組接受常規護理方法嚴密監測患者的生命體征，按照患者的病情實施常規營養指導，保持病房清潔干凈，實行手術室無菌操作，指導用藥護理。

觀察組在對照組基礎上采用營養干預：術前對患者實際營養情況實施NRS2002評估，根據評估結果制定相關飲食方案；進行健康宣教，指導患者飲食護理，介紹結直腸癌患者的相關飲食知識和護理技能，并給予患者家屬健康手冊，讓其掌握正確的飲食健康做法，以提高患者的飲食干預意識，增強其治療的依從性。囑咐患者多吃高維生素、高蛋白的食品，少吃高脂肪、高纖維食品，禁止抽煙飲酒和食用刺激性食物[[2]]]。術后評估患者的手術治療和恢復的情況，根據評估結果制定針對性飲食方案，并提供腸外營養干預，以輸液腸外營養液方式進行，以增加患者營養渠道，補充微量元素、碳水化合物和維生素。

1.3觀察指標 對比兩組患者護理后的各項營養指標變化情況，從總蛋白、血紅蛋白和白蛋白三方面觀察。

1.4統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件分析處理，均采用雙側檢驗，P<0.05認為有統計學意義。計量資料采用平均數±標準差進行統計描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗。

2 結 果

2.1兩組患者護理后的各項營養指標變化情況 通過研究發現，觀察組患者護理后的各項營養指標均顯著優于對照組，P<0.05。見表1。

表1 對比兩組患者護理后的各項營養指標變化對比情況

3 討 論

結直腸癌是一種常見的胃腸道惡性腫瘤，擁有較高的發病率和致死率，多見于40歲以上中老年人群，可改變患者的排便習慣，導致便血發生，引起腹瀉出現，使得局部發生腹痛，嚴重者還會造成貧血，使得體重急劇減輕，影響患者生活質量。其轉移方式主要有四種，分別為淋巴道轉移、種植轉移、局部擴散以及血道轉移，目前對結直腸癌的發病原因沒有明確的定義，多發于飲食不節、家族有遺傳病史、長有息肉或者患有慢性炎癥的。

結直腸癌患者需要在半饑餓狀態下實施常規檢查，對患者的腸胃動力影響巨大，故而許多患者都存在營養不良的狀況，此外患者手術過程中還會造成腸胃創傷，形成一定程度的刺激，且術后不能馬上進食，只能通過營養液輸入方式，更加重患者營養不良狀態，抑制患者免疫功能，提高了術后感染的概率，如肺部感染，泌尿系統感染。為此，給予患者術前和術后有效的營養干預是十分有必要的。通過研究調查，對患者進行營養不良風險評估可以減少患者應激反應，結合飲食習慣能夠增強患者的進食量，制定有效的飲食方針可以降低并發癥發生率，并加快患者恢復；科學的營養干預對患者的胃腸粘膜可以起到有效的保護功能，減少靜脈炎的發生，促進腸胃的吸收和消化。在本次研究中，觀察組患者的總蛋白、血紅蛋白和白蛋白營養指標明顯優于對照組，P<0.05，這表明營養干預對結直腸癌患者的治療效果要優于常規護理方法，能夠促進患者的身體康復，提高患者的營養水平。

綜上所述，營養干預對結直腸癌圍手術期營養以及免疫狀況的影響效果顯著，有助于提高身體免疫力，改善營養狀況，值得進一步推廣。