低頻磁療法對椎動脈型頸椎病疼痛效果治療及應用分析

岳珂珂 于軍偉 孫偉釗

1.漯河市第二人民醫院中醫針灸理療科,河南 漯河 462000；2.漯河市第二人民醫院小兒康復科,河南 漯河 462000

椎動脈型頸椎病(CSA)是常見的頸椎疾病，多是由椎節不穩所致，主要癥狀為頭痛、眩暈、視物旋轉、視力模糊等癥狀。近年來，隨著人口老齡化和“低頭族”增多，我國椎動脈型頸椎病發病率明顯增加，且有年輕化趨勢[1]。目前，椎動脈型頸椎病治療主要有非手術和手術，本文就采用低頻磁療法對椎動脈型頸椎病患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 把我院在2019年1月至12月期間收治的80例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，按照療法分為兩組，對照組40例，男25例，女15例，年齡35～65歲，平均為(50.13±6.95)歲，病程1～5年，平均為(3.48±0.61)年，觀察組40例，女20例，男20例，年齡33～66歲，平均為(50.09±6.82)歲，病程1.5～6年，平均為(3.69±0.57)年，患者均符合椎動脈型頸椎病診斷標準，并簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組行頸椎牽引治療，儀器選用MINATO TC-u2i型自動牽引機(日本)，根據患者年齡、病情等綜合情況，選擇合適的牽引重量和時間，牽引重量為5～20kg，一次牽引時間為20～30min，一天一次，一個療程10d，療程結束，療程間隔3d，再進行下一療程，連續治療三個療程。觀察組行低頻磁療治療，采用低頻交變磁場磁療機，把磁頭置于患區，根據治療部位范圍大小，選擇相應磁頭，適當調節磁通量輸出強度，一次治療20min，1次/d，一個療程10d，療程間隔3再行下一療程，連續治療三個療程。

1.3觀察指標 觀察比較兩組治療前后的疼痛評分及治療效果，隨訪半年，評估療效，治愈：眩暈、頭痛癥狀完全消失，可正常生活和工作，半年內無復發。好轉：眩暈、頭痛癥狀有效緩解，對生活、工作影響較小，半年內偶有復發。無效：眩暈、頭痛癥狀無明顯改善，甚至有加重趨勢。治療總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。采用視覺模擬評分法(VAS)對疼痛進行評估，0～10分，分值越高，則疼痛越劇烈。

2 結 果

2.1疼痛評分比較

治療前，兩組的疼痛評分比較差異無統計學意義(P>0.05)，治療后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 治療前后兩組的疼痛評分比較(n，分)

2.2治療效果比較 觀察組治療總有效率為95%，對照組為75%，組間差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的臨床療效比較(n，%)

3 討 論

椎動脈型頸椎病具有發病率高、進展慢、病程長等特點，主要表現為頭痛、眩暈、視力模糊、惡心等癥狀，對患者的生活和工作造成極為不利的影響。中醫學認為椎動脈型頸椎病屬于屬于“項痹”“痿證”范疇，為本虛標實之證，多由風、寒、濕邪侵襲所致氣血淤積、阻滯經脈，多數患者就診時主訴眩暈、頸僵、肢麻、頭痛[2]。如《濟生方》中所說“痹之為病，寒則多痛，風則多行，濕則多著”，本病病機為頭頸經氣運行不暢、經脈氣血失調，導致髓海空虛，腦失所養，因此，治療上應以祛風散寒、行氣活血、消腫止痛、舒筋通絡為原則。

本研究分別采用頸椎牽引治療和低頻磁療進行對比分析，結果提示，采用低頻磁療的患者疼痛緩解和臨床療效均優于頸椎牽引治療的患者。頸椎牽引是頸椎病的保守治療方式，療效確切，通過特制的牽引帶、裝置等，對頸肩部進行牽拉，使椎體間隙、椎間孔增大，減少受壓脊髓和神經根摩擦，解除肌肉痙攣，緩解神經根壓迫，改善椎動脈血供，從而達到恢復頸椎間序列，復位椎間盤的目的。有學者認為，有效的牽引治療，能夠解除椎動脈型頸椎病患者的肌肉痙攣，還能改善神經根刺激，是一種安全的治療方式[3]。低頻磁療是臨床應用較為廣泛的理療手段，應用于椎動脈型頸椎病時，磁療儀探頭可持續釋放磁力于頸肩部，通過創造人工磁場，刺激患部的經絡、穴位，從而擴張血管，加快血液流通，改善血液循環，從而達到消腫鎮痛的效果，持續輸入磁力，還能抑制中樞神經功能興奮，增強感覺神經通路活性，緩解肌肉痙攣，取得鎮靜效果。劉宇平[4]在椎動脈型頸椎病的療法研究中證實，溫熱磁療法、中醫正骨療法均取得顯著療效但若聯合牽引療法治療，可提高臨床療效。

綜上所述，在椎動脈型頸椎病治療中，低頻磁療法、頸椎牽引均具有操作簡單、安全性高、副作用小、價格低廉等優勢，但相對而言，低頻磁療法療效更為顯著，更具推廣價值。