華蟾素聯合化療在晚期腫瘤患者中的應用意義分析

史 沛

吉林市中心醫院,吉林 吉林 132011

目前，人們對于惡性腫瘤的認識還十分有限，該疾病的治療也是世界醫學范圍內的一大難題[1]。化療是晚期腫瘤疾病治療的必要手段，晚期腫瘤患者確診幾乎等同于宣告死亡，此時手術治療基本無臨床意義，可依靠化療抑制病情進展，延長患者生存周期[2]。單純化療患者容易不耐受，故而療效差異較大，臨床推薦以聯合用藥方案治療，效果更好。基于此，文章分析了華蟾素聯合化療在晚期腫瘤患者中的應用意義，并選取了2018年2月～2020年1月期間68例晚期腫瘤患者進行觀察，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對2018年2月～2020年1月期間的晚期腫瘤患者進行了觀察，回顧患者病歷資料，共計68例病患，按照治療差異分組，對照組采取常規化療，觀察組聯合華蟾素治療，所有患者經影像學及病理學檢查均可確診為消化道惡性腫瘤，每組34例。觀察組年齡平均值(62.4±2.3)歲，男21例，女13例，包含結直腸癌15例，胃癌19例；對照組年齡平均值(61.9±2.6)歲，男20例，女14例，包含結直腸癌16例，胃癌18例。患者均無用藥禁忌癥。兩組的一般資料經統計學檢驗提示P>0.05，可以進行比較。

納入標準：患者經影像學、病理學等檢查均可以確診為消化道惡性腫瘤；患者以及家屬簽署了關于本次研究的知情同意書，并自愿選擇治療方案；醫院倫理委員會批準實施研究。

排除標準：排除精神障礙患者；排除認知障礙患者；排除合并多種腫瘤疾病患者；排除藥物過敏患者；排除依從性差的患者；排除中途退出調查的患者。

1.2方法 對照組患者應用常規順鉑類化療方案進行治療，治療期間給予止吐、免疫調節等對癥支持手段，觀察組在上述基礎上聯合華蟾素治療，給藥方式如下：5%G S250m L+華蟾素l0ml，ivgtt，qd，21d為一個療程，每隔療程間需要間隔5d。兩組患者均在持續治療三個月后觀察效果。

1.3觀察指標 按照以下標準評估患者療效：癥狀消失，病灶縮小超過30%，療效穩定一個月以上為顯效；癥狀改善，病灶縮小20%～30%為有效；與上述描述不符合為無效，有效率=(顯效+有效)/34*100%。應用SF-36(生活質量評定簡表)評估患者生活質量，分數和生活質量正相關，評分包含軀體健康、心理健康、角色職能和社會職能四項，最高分100分。統計兩組患者的不良反應。

1.4統計學分析 使用SPSS23.0進行統計學分析，計數資料和計量資料以X2和t值檢驗，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者的臨床療效觀察 觀察組治療有效率較之于對照組更高，組間差異性顯著，P<0.05。

表1 兩組患者的臨床療效比較

2.2兩組患者的生活質量觀察 觀察組軀體健康評分(65.5±4.7)分，心理健康評分(67.3±3.8)分，角色職能評分(67.1±3.3)分，社會職能評分(63.8±4.4)分，數據高于對照組，P<0.05。

表2 兩組患者的生活質量評分(分)

2.3兩組患者的不良反應分析 觀察組與對照組不良反應發生率分別是8.82%(3例)、11.76%(4例)，兩組不良反應數據差異不顯著，且P>0.05。

表3 兩組的不良反應對比

3 討 論

晚期惡性腫瘤的治療非常棘手，這一周期患者的治療應當以延長患者生命周期、減輕不適感以及提高患者生活質量為主要原則。化療是晚期腫瘤患者必要的治療手段之一，化療藥物能夠殺死癌細胞，控制病情進展，但同時也會引起多種不良反應，降低患者生活質量[3]。

蟾蜍入藥早在唐宋時期就有記載，其具有消散結節、清熱解毒以及解毒止痛的作用。華蟾素主要成分提取于中華蟾蜍，包含蟾蜍色胺、吲哚生物堿、蟾蜍特尼等成分，大鼠試驗證實本藥對瓦克癌肉瘤W -256具有較好的抑制作用，其抑制率超過40%[4]。而在本次研究中，觀察組患者的治療有效率明顯更高，生活質量評分也比較高。晚期癌癥令人恐懼，在化療期間將導致患者出現疼痛、免疫力低下、情緒低落、食欲減退等多種癥狀，對患者生活質量和疾病的治療存在不利影響。而通過應用華蟾素，有效改善了化療引起的白細胞下降、血小板減少等不良問題，可提高患者免疫力，同時對腫瘤產生較好的抑制作用。此外，本藥不具有毒性作用，是一種安全性較高的抗癌藥物，本次試驗數據也證實了，通過使用華蟾素并未顯著的增加不良反應，用藥安全可靠，適應性比較廣泛，可用于化療不耐受患者。

綜上所述：應用晚期腫瘤患者華蟾素聯合化療可達到理想療效，提升患者的生活質量，應用價值極高。