人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝臨床護(hù)理中的效果

吳 樺 何少紅

新疆塔城地區(qū)人民醫(yī)院感染科,新疆 塔城 834700

前言:慢性乙型肝炎是一種傳染性疾病，一般可通過血液傳播，性傳播和母嬰傳播。早期的患者可能出現(xiàn)頭暈，乏力或食欲減退等癥狀[1]。對(duì)于病情的治療和抑制一般在病癥早期比較有利，而對(duì)于重癥乙肝患者來說治療的效果一般比較不理想，同時(shí)后期患者感受較為痛苦。所以有效的護(hù)理方式能一定程度上幫助患者進(jìn)行恢復(fù)治療，能減少患者的痛苦[2]。此次我院的研究方式便是通過人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，以此來達(dá)到對(duì)重癥乙肝患者的有效護(hù)理。以下是關(guān)于護(hù)理的詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料 本課題為滿足實(shí)驗(yàn)要求挑選的研究對(duì)象全部來自我院2018年01月～2020年01月收治的慢性重癥乙肝患者。研究對(duì)象共80例，將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者40例。患者基本資料：觀察組患者，年齡在25歲-76歲，平均為(48.5±6.3)歲，其中男性患者21例，女性患者19例。對(duì)照組患者，年齡在24歲-75歲，平均年齡為(47.9±5.8)歲。其中男性20例，女性20例。比較兩組患者的入院基礎(chǔ)資料，兩組數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。患者及家屬已全部知曉實(shí)驗(yàn)細(xì)則并已簽署同意書。實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)條件全部滿足，可進(jìn)行后續(xù)臨床實(shí)驗(yàn)操作。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化護(hù)理。人性化護(hù)理的主要內(nèi)容為：

①首先先通過家屬或是患者了解到患者的基本情況，就包括身體素質(zhì)情況，心理承受能力和受教育程度等，在此信息的基礎(chǔ)上提前制定相關(guān)護(hù)理預(yù)案。人性化護(hù)理需要注重細(xì)節(jié)，并且要實(shí)施與患者需求相符的護(hù)理，所以對(duì)于前期患者個(gè)人資料的調(diào)查，更有利于制定適合患者且使患者感到溫馨體貼的護(hù)理方案。

②保持住院環(huán)境的衛(wèi)生和整潔，患者在患病期間也應(yīng)該受到尊重。安靜，干凈衛(wèi)生的環(huán)境才能給患者營造良好且溫馨的感受，對(duì)患者心情恢復(fù)也有幫助。對(duì)于一些長期臥床的患者來說，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，增加患者關(guān)節(jié)肌肉鍛煉，減少并發(fā)癥和壓瘡的發(fā)生是非常有必要的。

③進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，在調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上增加心理溝通治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者溝通，其主要目的是了解患者內(nèi)心想法，而后進(jìn)行心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員與患者建立良好的溝通，并建立專業(yè)的醫(yī)護(hù)形象，取得患者的信賴，以此增加患者的治療依從性。并告知家屬病理信息，以此做到家屬協(xié)同觀察病情發(fā)展?fàn)顩r。

④患者及家屬可能對(duì)慢性重癥乙肝的病理學(xué)知識(shí)了解不夠深入，病情加重后患者會(huì)焦慮，擔(dān)憂甚至恐懼。這是由于對(duì)病癥的不了解產(chǎn)生的不良情緒。所以醫(yī)護(hù)人員可以給患者或是家屬講解關(guān)于病癥方面的理論知識(shí)，提高患者對(duì)此類病癥的認(rèn)知能力，在恢復(fù)期間同時(shí)可以調(diào)節(jié)自身心態(tài)來幫助病情恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) ①通過對(duì)比兩組患者在接受不同護(hù)理方式后的滿意程度。我院自制的滿意度調(diào)查表，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分為100分，分值越高表示患者滿意度越高，分值≥60分則表示患者對(duì)護(hù)理結(jié)果感到滿意，分值<60分表示為不滿意。②觀察兩組患者的肝功能指標(biāo)，其中包括總膽紅素(TBIL)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)。比較兩組患者的指標(biāo)情況，以此反映出患者的恢復(fù)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS25.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。結(jié)果以P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1兩組間患者滿意度對(duì)比 滿意度調(diào)查是在治療結(jié)束后讓患者單獨(dú)評(píng)分，最終結(jié)果可以看出觀察組滿意度為92.50%，而對(duì)照組滿意度僅為65%，所以明顯可以看出觀察組患者對(duì)護(hù)理方法更認(rèn)同。其中P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n，(%)]

2.2兩組間患者肝功能指標(biāo)對(duì)比 通過對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)束后的肝功能指標(biāo)，我們發(fā)現(xiàn)觀察組的總膽紅素指標(biāo)為20.21±0.14，而對(duì)照組的總膽紅素指標(biāo)為34.87±0.16。其中t值=436.109,P=0.001。而谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)顯示，觀察組指標(biāo)為35.12±0.38，對(duì)照組指標(biāo)為42.59±0.17。其中t值=113.488,P=0.001。由此可見兩組指標(biāo)觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。其中P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

人性化護(hù)理是基于大量的臨床實(shí)踐證明，護(hù)理過程中全方位的了解患者情況并根據(jù)患者的具體情況作出針對(duì)性的人性化護(hù)理方針，同時(shí)將護(hù)理細(xì)節(jié)做到位，做仔細(xì)。通過人性化的思考方式分析患者各個(gè)方面的護(hù)理需求，及時(shí)滿足患者的不同需求[3]。運(yùn)用醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到醫(yī)療護(hù)理的最優(yōu)化[4]。

在本次研究中有看到，經(jīng)過人性化護(hù)理后患者最終肝功能的恢復(fù)更好，護(hù)理后患者的滿意度評(píng)分成績(jī)顯著。人性化護(hù)理更貼切更科學(xué)，在護(hù)理過程中更具人情味，能讓患者體會(huì)到親切的醫(yī)療護(hù)理感受。

所以就上面的調(diào)查我們可以得出結(jié)論，人性化護(hù)理通過科學(xué)和溫暖的護(hù)理方式減少患者需要承受的病理痛苦，能加快患者身體機(jī)能和心理的恢復(fù)，并且還能緩解患者的緊張情緒，有利于提高患者的滿意度。所以人性化護(hù)理非常值得臨床推廣，具有很高的臨床價(jià)值。