研究優質護理與整體護理干預在胸腰椎骨折內固定術圍手術期的應用效果

叢云花 段林霞

新疆昌吉州中醫醫院骨傷科,新疆 維吾爾自治區 831100

胸腰椎骨折是骨折類病癥中較常見疾病，該癥狀極易損害脊髓與尾部神經，嚴重者可導致出現截癱以及馬尾神經損傷[1]。我國臨床通常采用經后路切口減壓釘棒系統內固定術來治療該病癥，該治療方案結構簡易，操作便捷，復位與固定的可靠性強，可重塑并還原脊柱與椎體前緣位置[2]。本院將研討對胸腰椎骨折患者施以不同護理的應用效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 抽選2019年1月—2020年4月間在本院骨科就診的胸腰椎骨折內固定術的圍手術期患者共計50例，按照抽簽的形式平均分成對比組與干預組，每組各25例，對比組采用優質，干預組采用整體護理干預；對比組男性14例，女性11例，年齡22—78歲，平均年齡(50.11±3.62)歲，其中：胸椎骨折15例，腰椎骨折10例；干預組男性16例，女性9例，年齡22—78歲，平均年齡(50.09±3.58)歲，其中：胸椎骨折13例，腰椎骨折12例；兩組胸腰椎骨折患者的各項基礎資料不存在差異(P>0.05)，其實驗結果可比。

1.2方法 對比組施以優質護理，包括：做好患者的心理護理，采取合適的體位并輔助患者活動四肢，監測患者身體各處的血液循環功能，多進食營養豐富類食物，促進谷歌組織修復，監視道口有無出血現象，保持敷料干燥，調節患者不良情緒等。

干預組施以整體護理干預，其中包括：①護理人員應創建和諧而又有效的交流溝通，及時了解患者受傷的原因，在交流時注意禮貌用語，態度和藹，放慢語速，最大程度緩解患者焦慮情緒；結合患者病情以及個體化差異，采用通俗語言為患者講解手術相關知識與注意事項，多介紹成功案例，為患者引薦同房病友，使患者能夠以最佳心態全力配合手術的進行；②密切監測患者神志與生命體征，注意患者呼吸變化，幫助患者活動四肢，根據患者病況取合適臥位，治療后期定時為患者翻身，預防二次損傷；密切監測患者并發癥發生情況，并及時預防；③結合患者病情，制定科學、合理的功能鍛煉計劃，在患者住院療養期間從旁指導訓練；④為將出院患者規劃日常鍛煉、飲食以及作息等相關規定與注意事項，并在3個月后讓患者返院接受復查，期間若有不適應立即就診。

1.3觀察指標 ①比較兩組胸腰椎骨折患者日常生活能力值(ADL)，分為入院時、出院時以及出院3個月后三項。

②比較兩組胸腰椎骨折患者護理滿意度，分為滿意、基本滿意以及不滿意三項，總滿意度=(總例數-不滿意)÷總例數×100%。

2 結 果

2.1觀察兩組胸腰椎骨折患者日常生活能力值(ADL) 兩組患者在入院時ADL顯示不存在差異，沒有統計學意義(P>0.05)，干預組胸腰椎骨折患者在出院時與出院3個月后的ADL值均相較于對比組更優，差異明顯，有統計學意義(P<0.05)見表1。

表1 對比兩組胸腰椎骨折患者ADL值

2.2觀察兩組胸腰椎骨折患者護理滿意度 干預組胸腰椎骨折患者總滿意度顯著高于對比組，差異明顯，具備統計學意義(P<0.05)見表2。

表2 對比兩組胸腰椎骨折患者護理滿意度[n(%)]

3 討 論

無論是手術的成功與否，還是患者的預后，都取決于圍手術期的有效護理[3]。護理人員要以患者為核心，為患者進行全方位的整體護理服務，及時調整患者心理狀態，拉近護患之間的距離，取得患者的信賴，讓患者能夠全力配合治療。

本次研究得出，兩組胸腰椎骨折患者在入院時ADL顯示沒有差異，無統計學意義(P>0.05)，干預組胸腰椎骨折患者在出院時以及出院3個月后的ADL值均相較于對比組更優，且該組患者總護理滿意度高達96.00%(24例)，亦相較顯著優于對比組的68.00%(16例)，(P<0.05)。

綜上所述，對胸腰椎骨折內固定術圍手術期患者應用整體護理干預，可有效提升患者日常生活能力，改善患者護理滿意度。