癥狀針對性護理對感染性發熱患者癥狀改善及服藥依從性影響

徐 佩

浙江大學醫學院附屬第一醫院,浙江 杭州 310000

臨床上，發熱主要是由于各類因素導致的機體發生散熱能力下降，亦或是產熱變多，或者是體溫調節中樞發生功能性障礙而引發的一種癥狀。感染性發熱在臨床較為多見，通常是受到病毒或細菌等病原體感染而致病，此類病原體產生的代謝產物及相關毒素對單核-巨噬細胞這一系統產生作用，并釋放致熱源，最終引起發熱[1]。由于患者通常合并感染癥狀，因此在藥物治療的同時給予護理干預十分必要。鑒于此，本文通過分析癥狀針對性護理對感染性發熱患者癥狀改善及服藥依從性的影響，以期探尋最佳護理措施，現報道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇從2019年2月到2019年10月在我院接受治療的感染性發熱患者106例進行觀察。納入標準：(1)年齡≥20歲；(2)患者均確診因機體感染而發熱；(3)患者已知情并同意本次研究。排除標準：(1)有惡性腫瘤者；(2)有嚴重的免疫類疾病者；(3)有血液疾病者。按隨機數表法將患者劃分成觀察組及對照組各53例，其中觀察組男27例，女26例；年齡21～68歲，平均(43.61±1.24)歲。其中病毒性感染23例，細菌性感染11例，膿毒癥11例，結核病例8例。對照組男25例，女28例；年齡22～67歲，平均(43.70±1.31)歲。其中病毒性感染25例，細菌性感染12例，膿毒癥10例，結核病例6例。兩組的上述資料數據相比，差異無統計學意義(P>0.05)。本次研究已得到醫院的倫理委員會審核批準。

1.2研究方法 對照組給予常規的藥物護理及并發癥護理等。為觀察組給予癥狀針對性護理：(1)心理護理 積極與患者溝通交流，掌握其心理狀態，并給予針對性的疏導，使患者卸下思想包袱，主動配合后續治療工作；(2)監測患者的體溫曲線 護理人員每日早中晚3次觀察患者的發熱程度和狀態，記錄體溫值，并繪制出體溫變化曲線，更加精準地掌握患者的體溫動態變化；(3)指導科學降溫 確保環境安靜，若出現寒戰則需注意保暖，視情況給予藥物降溫，若出現躁動不安或身體虛弱，亦或是情緒欠佳，則可調節室溫至20～23℃，而濕度至20%～70%，確保室內的空氣新鮮，且通風良好。(4)高熱護理 要求患者提升液體補充，每日可攝取2L飲用水以避免脫水。如有需要，還可通過冰袋及冷濕毛巾對腋下亦或是腹股溝區域實施冷敷。防止因發熱而引發并發癥。明確是否存在脫水及電解質紊亂，以及痙攣等癥狀，及時向主治醫師報告，調節相應的治療措施。

1.3觀察指標 對比兩組癥狀改善相關指標，以及服藥依從性。其中服藥依從性主要分為完全依從和一般依從，以及不依從。前兩者的比例之和記為依從度。

2 結 果

2.1兩組癥狀改善相關指標的對比 觀察組的退熱時間和感染控制時間，以及住院時間均較對照組明顯更少(P<0.05)，見表1。

表1 兩組癥狀改善相關指標的對比

2.2兩組服藥依從性對比 觀察組的服藥依從度為98.11%，較對照組的86.79%明顯更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組服藥依從性對比(n，%)

3 討 論

本文結果發現，觀察組的退熱時間和感染控制時間，以及住院時間均較對照組明顯更少(P<0.05)，這提示了觀察組應用癥狀針對性護理后的癥狀改善效果明顯更佳。分析原因，主要可能是因為癥狀針對性護理對于患者的發熱癥狀進行科學而直接的護理干預，如監測患者的體溫曲線，指導科學降溫，高熱護理等措施使患者的臨床癥狀得到較為明顯的優化，從而促進其康復[2]。同時，本文發現，觀察組的服藥依從度為98.11%，較對照組的86.79%明顯更高(P<0.05)，這表明了觀察組使用癥狀針對性護理還可有效提升患者的服藥依從度。原因主要可能是護理人員在實施護理的過程中，使用的心理護理及細心的照護使患者體會到護理人員對自己病情的關照，較好地拉近了護患雙方的距離，最終增加了服藥的依從度[3]。

綜上所述，癥狀針對性護理對感染性發熱患者的癥狀改善效果較好，還可明顯地提升服藥依從性，值得推廣。