多平臺綜合護理教育在社區老年糖尿病護理中對其自我效能的影響探討

王冬梅

北京市朝陽區安貞社區衛生服務中心社區護理,北京 100020

近年來，我國老齡化程度不斷加劇，老年慢性病的發病率不斷攀升，糖尿病成為了除腫瘤和心血管疾病外的第三大慢性病。許多糖尿病患者因為年齡較大，在理解、實施等方面的能力不斷在減退，在疾病治療期間常表現出健忘以及依從性差等情況[1-2]。本文目的在于探討多平臺綜合護理教育在社區老年糖尿病護理中對其自我效能的影響，為老年糖尿病患者的護理提供參考。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2018年6月-2020年5月間接受社區門診持續隨診的92例老年糖尿病患者，進行隨機抽取，各46例，設為研究和對照兩組，其中研究組男24例，女22例，年齡66-80歲，平均(69.92±9.25)歲；對照組男23例，女23例，年齡65-81歲，平均(69.69±9.18)歲。兩組年齡、性別可比(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規干預護理；研究組進行醫院、社區、家庭相結合的多平臺綜合護理教育：住院期間，由責任護士為病人進行宣教及護理，出院前，根據病人情況為其制定后續護理計劃；社區部分是指出院后社區門診為病人開展的糖尿病知識宣教以及相關健康指導，同時收集病人資料為其建立疾病檔案。家庭部分主要指家屬對患者的護理，包括督促、反饋病人情況。平臺綜合護理教育的重點為社區部分的優化，通過完善的檔案設立，有效聯系多平臺，為病人提供全面的健康指導。具體包括：①知識講解。護理人員進入社區后，通過講座、宣傳資料發放等形式為病人詳細講解疾病相關知識。②飲食干預。詢問病人日常飲食習慣，按照病人身體及血糖的實際情況為其制定飲食方案。③運動護理。運動初期慢走，后期可按照身體情況適當調整運動量。④藥物護理。為病人詳細講解不同降糖藥物的使用方法和注意事項。

1.3觀察指標 比較兩組自我效能：采用自我效能量表(DSES)進行評定，分別在干預前和干預30日后，對藥物、飲食、監測、運動、足部護理以及急癥處理六方面進行測評，總分范圍在26到130分之間，自我效能水平隨分值增高而轉好。

2 結 果

2.1自我效能評分對比 護理教育前，兩組自我效能評分無明顯差異，經護理教育，研究組藥物、飲食、監測、運動、足部護理、急癥處理以及總分均優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 自我效能評分對比

3 討 論

老年糖尿病的主要臨床表現為乏力、視力不清等，也常伴有高血壓、腦血管疾病以及視網膜等方面病變。該病的死亡率近一半左右。因此，需根據疾病相關特點，開展及時有效的治療和護理[3-4]。

本次在多平臺綜合護理教育在社區老年糖尿病護理中對其自我效能的影響探討研究中，發現：護理教育前，兩組自我效能評分無明顯差異，經護理教育，研究組藥物、飲食、監測、運動、足部護理、急癥處理以及總分均優于對照組(P<0.05)。由此可知：多平臺綜合護理教育在社區老年糖尿病護理中對其自我效能的影響較為明顯，可顯著優化病人藥物、飲食、監測、運動、足部護理以及急癥處理等方面的自我效能，適宜應用到社區老年糖尿病護理中。與常規干預護理相比，多平臺綜合護理教育通過強化出院后的社區隨訪干預，將社區醫護人員同患者家屬均納入多平臺綜合護理教育團隊，構成由醫院、社區衛生服務單位以及患者家庭聯合參與的社區老年糖尿病患者的持續性教育和監督機制，可有效改善病人自我效能，提高用藥依從性。綜上所述，在社區老年糖尿病護理中應用多平臺綜合護理教育能有效提高病人的自我效能評分，降低疾病復發的概率，提高整體護理質量。