初產婦分娩中實施全程人文關懷護理對產程與產后并發癥的改善作用

張 梅

新泰市第三人民醫院產房,山東 泰安 271212

初次分娩的產婦往往對于妊娠缺乏詳細了解，又因為懷孕期間妊娠會給初孕產婦帶來身體和心理上的較大改變，導致產婦很難在短時間內適應這種改變，進而容易產生過重的心理壓力和思想負擔，容易對孕期造成負面影響，甚至影響分娩過程的順利程度，因此積極的展開有關于初產婦分娩過程的護理干預顯得極為重要，根據臨床研究調查表明，在產婦妊娠期間給予其全程人文干預護理，能夠合理提高產婦的產程質量，降低產后并發癥。現將研究結果報告如下：

1 對象和方法

1.1對象 入組對象為我院2018年5月-2019年6月收治的65例初產婦，根據護理方式的差異分為觀察組和對照組。觀察組男27例，女10例，年齡22～36歲，平均年齡(28.35±4.26)歲。對照組男18例，女10例，年齡24～36歲，平均年齡(29.65±5.36)歲。本次臨床研究經院倫理委員會批準通過，兩組患者在加入試驗后，分別經我院體檢，故此明確兩組患者治療前的相關數據無明顯差異，差異無統計學意義P>0.05，可以進行有關數據的對比。

1.2方法 對照組：對照組產婦開展產科常規護理：主要內容有入院進行產科有關知識宣教、囑咐產婦定時進行產檢、給予產婦飲食干預和運動指導，并做好基礎的常規保健護理。

觀察組：觀察組產婦在對照組基礎上加用全程人文關懷護理：(1)孕期交流：首先醫務人員與產婦應該構建良好的護患關系，在產婦入院后，首先帶領產婦熟悉醫院環境和病房環境，促使產婦盡快熟悉醫院環境和各項醫療工作制度。大部分產婦都是第一次分娩，難免對于分娩的相關知識存在不了解的地方，因此護理人員可積極主動地與患者進行溝通交流，根據產婦的文化水平和實際孕況進行詳細充分的健康知識講解，采用一對一口述和開展健康知識講座、關注產科微信公眾號的方式進行了解，幫助產婦勇敢面對懷孕，提高產婦的備孕積極性[1]。(2)產前指導：醫護人員應該及時注意到產婦存在負面情緒，應每天都與產婦進行溝通交流，由于許多產婦都是初次生育，很容易感到害怕和恐懼等情緒及時有效的心理干預能夠幫助產婦產生治療的信心，應采取心理疏導幫助產婦穩定情緒波動，避免情緒兩極化對腹中胎兒造成不良影響，并且還可以將與產婦情緒、心境相似的產婦安排住同一個病房，可以幫助其與其他產婦進行溝通交流，彼此分享經驗，以此穩定產婦情緒。(3)加強初產婦的孕期保健教育：由婦產科高年資的資深醫護人員為初產婦進行護理配合、孕期保健和自我保健等知識的詳細講解，幫助初產婦盡快掌握孕期必備的保健知識與技能。(4)制定飲食、鍛煉計劃：臨床醫師可從初產婦的飲食、作息和運動鍛煉等方面入手，制定科學合理的生活計劃，應根據妊娠期的階段不同給予其適合的營養補充方案，避免營養過剩或營養不足，指導產婦早睡早起，規律作息，并根據醫生指導和身體情況進行適度的有氧運動[2]。

1.4觀察指標 比較兩組患者的產程時間和并發癥發生率。并發癥為產后便秘，產后抑郁癥，產后脫發，產后心臟病。

1.5統計學分析 采用SPSS21.0分析，計數資料經x2檢驗，以(%)表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結 果

2.1兩組產婦產程時間對比 干預后，觀察組的第一產程時間為(5.35±1.56)h，第二產程為(46.45±29.62)min，產程與對制造組相比顯著更短，差異具有統計學意義為P<0.05。見表1：

表1 兩組產婦產程時間對比

2.2兩組產婦產后并發癥發生率對比 干預后，觀察組產后便秘0例，產后抑郁癥1例，產后脫發1例，產后心臟病0例，并發癥發生率5.41%，顯著低于對照組，差異具有統計學意義為P<0.05。見表2：

表2 兩組產婦產后并發癥發生率對比[n(%)]

3 討 論

在全部的產婦中，有大部分的產婦都是初次妊娠，初次接觸分娩有關的事情，難免存在恐慌和無措的心理，而且產婦之間又存在文化、性格、體質等等不同的個體因素差別，近年來因為護患之間的矛盾，引發的糾紛并不在少數，因此積極地開展人性化人文關懷護理十分重要，可有效提高護理服務的滿意度和質量水平。

我院為探索人文關懷護理模式對于產婦的全方面影響，特此在我院婦產科開展護理工作改革試點，推行人文關懷護理模式，人文關懷模式的核心主旨在于以人為本，根據產婦的個體因素的差異性，營造讓產婦及家屬滿意的人文環境，充分尊重產婦的個人隱私、人格尊嚴和生命價值，加強與產婦和家屬的溝通交流，由高年資和有生育經歷的護士人員親身傳授產婦分娩經驗，講解有關分娩的注意事項，提供全方位的個性化服務水平，促使產婦保持穩定的心理狀態，增強分娩的自信心，提高治療依從性。就初產婦最擔心的妊娠全過程的不良反應，做詳細講解，講解形成不良反應的潛在因素、發病機制和干預方式，充分穩定初產婦的心理狀態，提高其整體分娩質量和效率。妊娠期的初產婦很容易產生心理壓力過大的現象，因此護理人員應該積極開展心理干預，樹立正確的妊娠觀念，如何應對妊娠期所導致的不適，避免產婦過于擔憂，患得分娩抑郁癥。

綜上所述，在初產婦分娩全程實施人文關懷護理，可合理縮短產程時間，降低并發癥發生率，增強患者的分娩信心，穩定初產婦的心理狀態，提高分娩成功率，值得臨床推廣，。