慢性光化性皮炎常見致敏藥物成份分析

高松紅

長春醫(yī)學高等專科學校，吉林 長春 130000

慢性光化性皮炎屬于以慢性光敏感為主要特征的皮膚性疾病，該病癥臨床表現(xiàn)為患者暴露在外的皮膚因其皮膚炎癥而出現(xiàn)的濕疹性皮損，病癥較為嚴重者還會出現(xiàn)假性淋巴瘤樣損害，致使整個全身都屬于非曝光區(qū)域。由于這類患者對光源較為敏感，無法隨意進行戶外活動，從而降低患者生活質量。為此，本文將對慢性光化性皮炎常見致敏藥物成分進行分析探究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 機選取2019年11月至2020年11月本院收治的慢性光化性皮炎患者64例為實驗組，男性26例，女性38例，年齡33～82歲，平均年齡(54.19±12.06)歲；選取同時期其他皮膚病患者64例為常規(guī)組，男性28例，女性36例，年齡32～79歲，平均年齡(53.97±11.75)歲。上述實驗組患者均符合慢性光化性皮炎診斷標準，常規(guī)組均為特應性皮炎、蕁麻疹、痤瘡、黃褐斑等皮膚病患者。

1.2方法 兩組患者在參與光生物學檢測時，要求檢測部位不任何炎癥性皮膚破損、色素沉著等，并在14天內沒有服用任何免疫抑制劑藥物與糖皮質激素，3天之內未服用過任何抗組胺藥物。采用10個為一組的熒光燈管照射光源，應用含有20種應原的光斑貼試驗試劑進行試驗。嚴格遵循歐洲光斑貼實驗步驟，在患者背部左右兩側光斑貼變應原，其中左側為照射側，右側為對照側。待粘貼24小時候予以去除，然后對照射側接受5.0～7.5J/cm2的照射，待照射48小時以后讀取相關結果。

1.3臨床觀察指標 依照國際接觸性皮炎觀察指標，光斑貼照射結果一般分為4個等級反應強度。其中無任何反應0級；有可疑反應為1級；有中度水腫、紅斑、浸潤為2級；有顯著水腫、紅斑、浸潤為3級；有顯著潰瘍、大水泡、水腫、紅斑、浸潤為4級，上述檢驗結果1級以上為陽性。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

表1 分析對比兩組患者光斑貼試驗藥物成分分析[n(%)]

3 討 論

當前，慢性光化性皮炎病癥發(fā)病機制尚不明確，有的學者認為慢性光化性皮炎患者對光變應原的免疫存在過激性反應，有的學者則認為慢性光化性皮炎患者自身內源性變應原與光變應原之間具有交叉反應，即便患者不會接觸光變應原，也會通過內源性變應原引發(fā)免疫反應。根據(jù)相關醫(yī)學研究資料調查顯示，慢性光化性皮炎患者發(fā)生的主要誘因就是接觸有關光敏源性物質。大多數(shù)患者都可以借助光斑貼試驗檢測誘發(fā)慢性光化性皮炎的可疑性光變應原。光斑貼試驗中的光變應原種類繁多，其主要成分包括藥物成份、植物成份、香料成份、殺蟲劑以及其他化學類藥物制劑等。本次調查研究結果顯示，實驗組患者在光斑貼變應原試驗中，陽性率較高的3種變應原均屬于藥物成分，并且常規(guī)組所有藥物成分光斑貼陽性率均顯著低于實驗組。由此可見，慢性光化性皮炎引發(fā)因素中藥物成分所占比例較重。

在本次調查研究結果顯示，實驗組光斑貼試驗陽性反應率(82.81%)顯著高于常規(guī)組光斑貼試驗陽性反應率(60.94%)，且藥物成份中的氯丙嗪、對氨基苯甲酸、四氯水氧酰酰苯胺陽性反應率均高于對照組(P<0.05)。實驗組藥物成分中陽性率最高的氯丙嗪藥物顯著高于對照組，該種藥物作為吩噻嗪類抗精神疾病藥物，還可以起到抑制藥物刺激引發(fā)的嘔吐現(xiàn)象。根據(jù)相關醫(yī)學研究資料顯示，有的患者在直接接觸氯丙嗪類藥物以后就會引發(fā)慢性光化性皮炎病癥，在患者發(fā)病以后，只需停止服用該類藥物便可逐漸改善該病癥。由于異丙嗪藥物雖然也屬于吩噻嗪類藥物，但是在臨床治療中大多應用于抗過敏性疾病。為此，醫(yī)護人員在對患者進行臨床治療時，需要耐心細致詢問患者藥物過敏史，同時還要詢問患者在接觸到某些藥物以后是否會出現(xiàn)變應原陽性反應。

氨基苯甲酸藥物作為本次光變應原排名第二的藥物，通常廣泛應用在遮光劑成分當中，同時該種藥物也是引發(fā)光敏反應較為常見的遮光劑。最近幾年，自從我國在遮光劑中禁止添加容易引發(fā)光過敏的氨基苯甲酸藥物，因該種藥物所引發(fā)的遮光劑陽性反應率呈直線下降趨勢。另外，苯酮與非甾體抗炎藥物中的酮洛芬結構較為相似，兩種藥物共同服用時容易出現(xiàn)交叉反應，從而引發(fā)患者出現(xiàn)慢性光化性皮炎病癥。而四氯水氧酰酰苯胺是日常生活中較為常見的防腐抑菌劑，該種制劑通常應用于抗菌皂、洗發(fā)液、除臭劑等化學制劑當中，大多數(shù)男性患者在使用該種具有防腐抑菌劑日化用品時容易引發(fā)慢性光化性皮炎癥狀。

綜上所述，慢性光化性皮炎患者大多對許多藥物成分存在過敏反應，其中最為常見的藥物成分為氯丙嗪與氨基苯甲酸藥物，這些藥物成分都會引發(fā)患者慢性光化性皮炎病癥發(fā)展。在臨床診斷過程中，采用光斑貼試驗方法對明確慢性光化性皮炎的光接觸性變應原有著極為重要的意義。