推拿按摩用于腦癱運動功能障礙患兒康復治療中的應用價值

孫偉釗 岳珂珂 于軍偉

1.河南省漯河市第二人民醫院小兒康復科 河南 漯河 462000 2.漯河市第二人民醫院小兒康復科 河南 漯河 462000

小兒腦癱指從出生后一個月內腦發育尚未成熟階段，其致病因主要為非進行性腦損傷，主要臨床表現為各運動功能障礙等[1]。這種疾病是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合疾病，其主要癥狀有智力缺陷、運動障礙、精神障礙、視聽障礙、語言障礙以及癲癇。由于此病康復治療比較復雜，且所用的治療周期較長，所以給患兒的生活造成了嚴重影響，有效的康復治療方法對患兒恢復健康至關重要。本文主要研究推拿按摩用于腦癱運動功能障礙患兒康復治療中的應用價值，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選2019年7月-2020年6月我院收治的46例腦癱運動功能障礙患兒，以電腦表格隨機分為研究組和對照組，每組患兒各23例。其中研究組：男12例，女11例，年齡7個月-8歲，平均年齡(4.3±1.2)歲；對照組：男13例，女10例，年齡8個月-9歲，平均年齡(4.4±1.3)歲。所有患兒均確診為腦癱運動功能障礙，應用Fugl-Meyer評分量表進行評定，其中Ⅰ級患兒2例，Ⅱ級患兒16例，Ⅲ級患兒11例，Ⅳ級患兒17例。對比兩組患兒一般資料，P>0.05，差異無研究意義。

1.2治療方法 對照組實施常規康復治療的方式，研究組在常規康復治療的基礎上結合推拿按摩，具體如下：(1)醫護人員先要練習均勻的力度，注意姿勢得當，否則會加重病情。(2)按摩手法，以拇指或食指、中間指腹向一個方向推抹或者相反方向分推，推拿按摩手法有推、運、揉、摩、掐、搓、捏、擠、搖、拌、矯形等十幾種[2]。(3)讓患兒仰臥，按照穴位按、揉、捏、拿四肢，為患兒調整局部肢體運動狀態，促進肢體正常功能恢復。(4)患兒俯臥，沿脊椎方向，從至陽到命門的督脈諸穴順序點按加著力叩打；按、揉脊柱旁開一寸半的足太陽膀胱經諸俞穴。刺激腰骶神經叢，促進局部血液循環[3]。(5)推拿按摩時間每次25分鐘左右，每天1-2次，15天為一個療程。

1.3康復評價標準及觀察指標 (1)采用Fugl-Meyer評分量來評定患兒運動功能，量表分為上肢66分和下肢34分兩部分，共50項內容，Fugl-Meyer運動功能評分分為4級，<50分Ⅰ級嚴重運動障礙；50-84分Ⅱ級明顯運動障礙；85-95分Ⅲ級中度運動障礙；96-100分Ⅳ級輕度運動障礙。

(2)觀察比較兩組患兒治療前后生活質量的情況，評分越高生活質量越好。

2 結果

2.1Fugl-Meyer運動功能評分情況

應用推拿按摩康復治療后，研究組Fugl-Meyer運動功能評分較對照組更高(P<0.05)，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組患兒Fugl-Meyer運動功能評分情況比較

2.2生活質量評分情況比較 應用推拿按摩康復治療后，研究組生活質量評分較對照組更高(P<0.05)，差異有統計學意義，見表3。

表2 兩組患兒生活質量評分情況比較(分，

3 討 論

推拿按摩療法具有疏通經絡、運行氣血、平衡陰陽的作用，在小兒腦癱康復治療中應用此療法可緩解患兒肌肉痙攣、促進運動發育、強壯體質、矯正姿勢等作用[4]。腦癱運動功能障礙患兒應盡早治療，年齡越大恢復越快，所以應用推拿按摩康復治療方式為患兒進行治療可以加快運動功能康復的速度，使患兒盡早得到治愈。在治療的過程中，醫護人員要準確了解患兒運動部位發生障礙的原因，采用按、揉、捏、拿四肢的方式，促進患兒肢體正常功能的恢復，推拿按摩中用力要均勻，室內溫度要合適，避免患兒受寒加重病情。在本次研究中，對照組實施常規康復治療的方式，研究組在常規康復治療的基礎上結合推拿按摩，治療后研究組Fugl-Meyer運動功能評分較對照組更高(P<0.05)；研究組生活質量評分較對照組更高(P<0.05)，差異有統計學意義。說明實施推拿按摩療法可以有效改善運動功能，從而幫助患兒提升生活質量，最終能加快康復的進程。

綜上所述，將推拿按摩用于腦癱運動功能障礙患兒康復治療中，治療效果明顯，為患兒的康復帶來了積極的影響，具有應用價值。