老年慢性心力衰竭患者實施流感疫苗接種的臨床效果觀察

王記平

莘縣第三人民醫院,山東 聊城 252427

慢性心率衰竭在臨床上的發病率較高，且多發于中老年群體，其臨床癥狀主要表現為呼吸困難、乏力、活動受限、水腫以及水鈉潴留等，其誘發因素主要是由于心肌梗死、心肌病和血流負荷過高等多種因素造成的心肌損傷，若患者病情控制不佳，隨著心衰加重會嚴重危及患者的生命安全。所以，積極為老年心衰患者探尋安全有效的治療方案，提高臨床疾病控制效果是確保患者生命安全的關鍵。為此，此篇文章中詳細分析了老年慢性心力衰竭患者治療中實施流感疫苗接種的臨床效果，詳情已在文中闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機篩選2018年9月-2019年9月期間在我院接受治療的120例老年慢性心力衰竭患者，將所有患者以分組方式分成觀察組和對照組各有60例，對照組患者的男女比例為32例/28例，患者年齡均值(69.0±5.2)歲。觀察組主要包括33例男性患者和27例女性患者，患者年齡均值(69.5±5.3)歲，兩組患者資料對比具備可比性(P>0.05)。

1.2方法 觀察與對照兩組患者均采取常規對癥治療，治療內容主要包括調節血糖、降脂、抗凝、擴血管、平衡酸堿、強心以及利尿等；同時對照組患者給予厄貝沙坦治療，每次口服150 mg，每日用藥一次，美托洛爾治療，初始劑量為每次口服6.25mg，然后根據患者病情控制情況增加服用劑量至每次100mg；觀察組在對照組基礎上添加流感疫苗接種，接種三價流感疫苗，接種過程中要做到無菌操作流程，避免發生交叉感染現象，患者接種后要觀察30分鐘以上，若出現異常情況應及時采取有效措施。

1.3觀察標準 隨訪觀察兩組患者一年內發生的呼吸道感染、肺部感染、水腫加重以及平均在住院次數，并將其結果進行對比；同時采用調查問卷的方式記住對比患者生活質量，總分值為10分，分數越高表明生活質量越好。

2 結 果

2.1兩組治療效果比較詳情 最終隨訪記錄結果顯示，觀察組患者獲得的干預效果較好，患者一年內發生的呼吸道感染、肺部感染水腫加重以及平均在住院次數均較少，且生活質量明顯提高，各項指標結果同對照組比較占據明顯優勢，組間指標數據對比差異較大，存在統計學意義(P<0.05)，見下表1、表2。

表1 組間患者各項指標比較詳情(n、%)

表2 組間各指標比較詳情

3 討 論

慢性心力衰竭主要發生在心臟病患者群體中,且是心臟病患者中晚期，該病是目前威脅中老年人健康的危險疾病之一。尤其是近年來隨著我國步入老齡化階段，臨床所接受的慢性心衰患者人數明顯上升。所以，如何提高慢性心力衰竭患者的疾病控制效果，已成為臨床重點討論的話題[1]。當前臨床針對老年慢性心力衰竭主要采取藥物治療，厄貝沙坦是臨床常用的一類血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,該藥具有抑制血管緊張素Ⅱ受體、血管收縮以及醛固酮釋放的作用,同時還具有保護腎臟的作用,從而達到改善患者心功能、調節血壓以及減少腎損傷的目的；而美托洛爾是臨床治療慢性心衰常用藥物之一，該藥為選擇性β1受體阻滯劑，能夠降低兒茶酚胺濃度，改善血壓和心排出量，從而能夠達到抑制腎素-血管緊張素激活和改善心功能的作用。但由于老年人機體免疫能力以及各項器官功能均已減弱，因此感染流感病毒的幾率較大，當心衰患者感染流感病毒后極易發生低氧血癥，并且會導致交感神經張力加劇，從而會增加上肺部感染、心腦血管事件的發生幾率，因此會增加臨床治療難度，使患者的生命安全受到威脅[2]。為進一步提高老年慢性心力衰竭疾病控制效果，本篇文章中對老年慢性心力衰竭患者常規藥物治療基礎上采取了接種流感疫苗，并已獲得了較好的治療效果。流感疫苗能夠誘導抗體產生，并能夠使緩激肽B2受體激活，從而能夠維持穩定斑塊和血流動力學，提高患者心衰控制效果。同時接種流感疫苗能夠促進患者的機體免疫應答，提高機體抗病能力，從而減少患者感染流感病毒的幾率，避免感染病毒增加臨床治療難度，而影響疾病治療效果[3]。

以上結果表明，在老年慢性心力衰竭患者疾病控制中實施流感疫苗接種，能夠獲得較好的臨床治療效果，提高患者機體抗病能力，避免病情發展嚴重危及患者的生命安全。