貝那普利片聯合美托洛爾片治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效和安全性

逄 偉

山東省青島市西海岸新區理務關衛生院，山東 青島 266416

前言：高血壓，即長時間收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg，是一種循環系統疾病，會導致患者出現頭暈、頭痛等癥狀，隨著病情惡化，疾病會累及身體其他器官，引發心腦血管疾病，心衰為其一種常見并發癥，會加重患者血壓升高，降低患者心功能，威脅患者生命安全[1]。臨床對于高血壓并HF治療以藥物治療為主，單一藥物治療效果存在一定局限性，不能達到理想效果，一般采用兩種或兩種以上藥物聯合治療來提高治療效果[2]。本文對我院72例高血壓合并HF患者展開研究，分析貝那普利片+美托洛爾片對患者治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年1月～2019年12月期間，我院收治72例高血壓合并心衰患者，將其分為甲、乙兩組，每組各36例。其中甲組，男19例，女17例，年齡在62～85歲，平均為(72.35±2.38)歲，病程為2-10年，平均(5.12±1.36)年。乙組，男21例，女15例，年齡在60～82歲，平均為(72.21±2.66)歲，病程為2-9年，平均(5.04±1.21)年。本次研究經醫院倫理審批，對比兩組基本資料，均衡可比(P>0.05)。

1.2方法 甲組(單一貝那普利片治療)：口服貝那普利片(上海新亞藥業閔行有限公司，批準文號H20044840，藥品規格：10mg*14片/盒)，每次10mg(1片)，每天一次。

乙組(貝那普利片+美托洛爾片聯合醫治)：在甲組基礎上口服美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司，批準文號J20150044，藥品規格：47.5mg*28片/盒)，初始用藥劑量為47.5mg，一天一次，清晨用半杯以上液體送服，后續可依據患者治療效果適當增加用藥劑量。兩組患者均連續服藥6個月。

1.3觀察指標 (1)治療效果：舒張壓/收縮壓降低超過10mmHg，血壓維持在維持在正常范圍內，臨床癥狀消失為顯效；患者舒張壓降低小于10mmHg，收縮壓下降超過30mmHg，臨床癥狀有所減輕，為有效；患者經過治療，血壓與臨床癥狀均無明顯好轉，為無效。治療總有效率=(有效+顯效)/總例數*100%。(2)不良反應發生率:對兩組用藥后不良反應進行調查，計算不良反應發生率

2 結 果

2.1治療效果 乙組治療總有效率(91.67%)高于甲組(72.22%)，差異顯著(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

2.2不良反應發生率 甲組不良反應發生率(19.44%)低于乙組(25.00%)，不具有顯著差異(P>0.05)，如表2所示。

表2 兩組不良反應發生率比較[n(%)]

3 討 論

高血壓是一種慢性疾病，在患病初期無明顯臨床表現，不易被人們所發現，隨著病情發展，臨床癥狀逐漸清晰，患者表現為心悸、視物不清、頭暈等癥狀，若不進行及時治療，將會引發嚴重并發癥，影響患者心、腦、腎等功能，使得左心室射血能力下降，心肌組織受損，引發心力衰竭[3]。隨著生活習慣不規律問題的加重，高血壓合并HF發病率也隨之升高，成為一大社會問題，對該病治療成為臨床研究重點。

對于高血壓并HF疾病治療主要讓血壓恢復平穩，同時對受損心肌組織予以修復，貝那普利片、美托洛爾片是臨床常用藥物，對于疾病都具有良好的治療效果[4]。貝那普利片為降血壓藥物，藥物可以對激肽酶產生抑制作用，緩解心臟壓力，提高心臟收縮能力，患者可以通常長期用藥來緩解心臟重構，對腎臟發揮保護作用。美托洛爾片為β受體阻斷劑，其可以抑制茶酚胺的分泌，抑制交感神經興奮，降低心率，同時還可以起到改善血壓的作用[5]。在本文中，對我院的72例高血壓合并HF患者進行研究，對患者分別采用單一藥物治療和聯合藥物治療，研究結果顯示；乙組治療總有效率(91.67%)高于甲組(72.22%)；甲組不良反應發生率(19.44%)低于乙組(25.00%)，不具有顯著差異，表明聯合用藥治療具有積極影響。

綜上所述，貝那普利片聯合美托洛爾片治療高血壓合并HF，可以提高治療效果，藥物具有安全性。