妊娠高血壓綜合征的產科治療效果觀察

呂曉輝

滕州市中心人民醫院,山東 滕州 277500

前言：高血壓是妊娠期間經產婦常會發生的一種并發癥，且多見于高齡產婦，即使年齡處于最佳生育年齡的婦女，在妊娠晚期也會面臨高血壓的風險，臨床當中也有孕早期及發病的概率，例如僅僅20周邊發生妊娠高血壓的案例。目前，造成妊娠高血壓的發病機制還比較復雜，與患者的遺傳因素、生活環境因素、飲食因素、睡眠因素都高度相關。這種現象一旦發生，就會造成患者腎功能的損傷，影響患者的血液循環、蛋白分泌水平以及血液當中的血小板等組織功能。如果患者長期處于高血壓的狀態，血壓對于血管壁造成嚴重的沖擊，很有可能會誘發肺栓塞或者是腦疝。妊娠高血壓也會對胎兒的生長造成非常嚴重的沖擊，一般來說，妊娠高血壓的產婦很難自然生產，采取有效的保障措施，才能夠保障母子均安?；诖耍疚闹饕扇』仡櫴椒治龇椒?，對于我院的高血壓，妊娠產婦進行綜合治療?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例產科患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。觀察組初產婦29例，經產婦31例，年齡25-39歲，平均年齡(33.54±3.42)歲，對照組初產婦28例，經產婦32例，年齡25-37歲，平均年齡(32.95±3.98)歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組進行產科常規治療，觀察記錄患者多次產檢的平均數據給予患者對應性的指導，幫助患者建立正確的產科臨床護理意識。觀察組針對患者的妊娠期高血壓綜合癥進行對應性的治療。

所有患者均在一般資料觀察的基礎之上給予解痙、降壓、鎮靜、合理擴容、利尿等相關的治療，輕度高血壓要叮囑患者注意休息，多修養，并不需要采取藥物干預。中度和重度妊娠高血壓患者采取藥物治療的方法，在肌肉痙攣時采取硫酸鎂注射液進行肌肉痙攣的控制。并適當服用利尿劑，采取苯達嗪與葡萄糖混合液的方法對患者進行降壓治療，每分鐘的滴速為20-30滴，采取這種緩慢流速的方法使患者的血壓降低，情況保持在一個穩定的范圍之內。如果患者存在蛋白尿情況，可采取白蛋白注射以及平衡鹽溶液注射等方法促進患者的治療效果平穩。

1.3觀察指標 觀察兩組患者分娩結局。

2 結 果

觀察組患者不良分娩結局發生情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異(P<0.05)。

表1 兩組患者分娩結局情況對比

觀察組患者治療后血壓穩定情況顯著好于治療前，兩組患者之間具有顯著差異(P<0.05)。

表2 治療前后血壓穩定情況對比

3 討 論

妊娠高血壓患者如果沒有進行合理的血壓控制，在后期生產時可能會由于高血壓帶來的一系列并發癥，而不得不采取終止妊娠的方式進行治療。大多數臨床醫生都認為高血壓綜合癥的妊娠患者可能是由于動脈血管壁對于升壓藥物產生劇烈的反應，因此在后期妊娠期間可能會造成各器官的供血不足，引發水腫，影響患者的血液循環，嚴重時可出現全身動脈痙攣收縮。除此之外，妊娠高血壓還會造成產婦顱壓增高，腦血管破裂，出現腦疝以及肺栓塞等等。對這種現象采取早治療，早發現的方法，可以全面提高患者的妊娠平穩狀態。臨床當中采取的解攣、降壓、鎮靜、合理、擴容，利尿以及適時終止妊娠休息等治療方法，可以極大成功的提高產婦的存活率，并且改善產婦的分娩結局，控制產婦的不良肌肉痙攣狀態。例如，本觀察組當中采取的硫酸鎂靜脈注射方法，血壓控制方法以及相關的休息臥床治療方法，都可以有效地改善產婦全身動脈血管痙攣收縮的問題。從而提高產婦的分娩結局。所有患者均在一般資料觀察的基礎之上給予解痙、降壓、鎮靜、合理擴容、利尿等相關的治療，輕度高血壓要叮囑患者注意休息，多修養，并不需要采取藥物干預。中度和重度妊娠高血壓患者采取藥物治療的方法，在肌肉痙攣時采取硫酸鎂注射液進行肌肉痙攣的控制。并適當服用利尿劑，采取苯達嗪與葡萄糖混合液的方法對患者進行降壓治療，治療后，患者的血壓基本上可以控制在比較平穩的水平，分娩結局顯著改善[1]。也有研究表明，呋塞米治療產前妊娠高血壓性心衰的效果良好，且該藥物對患者血壓及心功能的影響，具有良好的效果。

有研究指出，綜合治療之后，妊娠高血壓產婦的血壓降低水平在10%-15%左右。妊娠不良結局顯著改善，但與正常產婦相比仍然具有一定的差距，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，對于妊娠高血壓綜合征的產科患者，開展綜合治療方法，有利于降低患者的血壓波動情況，保障母嬰平安，提高治療的綜合效果。