分外科手術用防粘連沖洗液盆腔灌注法預防婦產科腹盆腔手術術后粘連的臨床效果

胡雁琴 郭曉明

北京大學第三醫院延慶醫院,北京 102100

在女性盆腔中，有許多身體組織器官，比如卵巢、子宮等，這些組織器官在遭受感染情況下，會出現水腫，分娩物質等情況。分泌物質如果得不到及時處理，會出現器官組織粘連問題，比如常見的子宮粘連，腸管粘連等。這些疾病一旦發生，會出現患者不孕不育和腸梗阻病癥，嚴重影響患者后期生活質量。在臨床上開展手術治療盆腔疾病時，由于手術關系，容易導致盆腔內組織粘連，影響其身體健康。為了減少盆腔手術后出現粘連問題，可采用外科手術用防粘連沖洗液盆腔灌注法，這種方法能夠有效預防盆腔手術后粘連問題，還可以在手術后減少住院時間，提高患者治療效果?；诖耍窘M研究婦產科預防腹盆腔手術后粘連采用防粘連沖洗液盆腔灌注法，觀察該方法應用效果[1]。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將我科2018年1月--2020年1月的腹盆腔手術72例患者作為觀察對象，并且分成一組與二組。一組有患者36例，年齡35.63±5.84歲，體重60.58±7.23千克，子宮手術20例，卵巢手術10例，輸卵管手術6例。二組有患者36例，年齡34.16±5.24歲，體重57.78±7.83千克，子宮手術19例，卵巢手術9例，輸卵管手術8例。(P>0.05)，資料無差異。1.2方法

1.2.1二組 二組采用常規治療方法，該種方法是患者在手術過程中，使用生理鹽水對手術殘留物進行沖洗，以此來防止患者感染[2]。

1.2.2一組 一組患者采用防粘連沖洗液灌注法治療，在采用該種方法時，首先需要對患者使用生理鹽水對盆腔沖洗，完成沖洗后，再對患者使用防粘連沖洗液灌注法，將防粘連沖洗液灌注在盆腔，以此來減少患者手術后感染的概率[3]。

1.3粘連評估方法 無粘連：患者手術后盆腔內無粘連，手術后愈合良好；輕度粘連腹腔內有1到2處無血管薄膜狀粘連；重度粘連：具有中等至廣泛致密并且增厚的粘連，并且具有有限或者大量血管，分離困難或者滲血。

1.4統計學 采用SPSSI18.0軟件處理，計量資料用X2檢驗，計數資料用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組粘連情況 一組和二組粘連發生率對比中，一組為5.55%，二組為19.44%，(X2=18.313,p=0.000)，結果有差異。

2.2兩組治療時間情況 一組和二組手術排后氣時間、切口愈合時間對比中，一組分別是18.36±3.71(h)、3.08±0.74(d)，二組分別是28.83±4.65(h)、6.12±1.23(d)，(t=8.276,p=0.000)，結果有差異。

2.3兩組并發癥情況 一組和二組并發癥發生率對比中，一組為8.33%，二組為22.22%，(X2=18.659,p=0.000)，結果有差異。

3 討 論

在婦科中的盆腔粘連病癥，這種分成兩種類型，一種是先天性的粘連，這種粘連發生和先天性的盆腔發育畸形有關系。另一種是獲得性粘連，這種粘連大多數情況下發生在手術后，由于手術造成組織器官感染而引起的粘連。根據相關的資料分析，在婦科手術中，有97%手術會引起粘連并發癥，由此可見，婦科手術發生粘連的概率非常高，因此在臨床上預防手術后粘連也是非常重要。如果預防粘連處理得當，可以有效提高患者手術治療效果。在本組研究中，主要是用防粘連沖洗液盆腔灌注法來預防手術后粘連問題，這種方法中使用的液體有氯化鈉、羧甲基殼聚糖等，這些沖洗液有保濕效果，而且還可以抑制纖維細胞的增生，可以有效預防粘連的發生。而且根據多年的臨床經驗獲得，該種液體使用后，無毒副作用，不會導致患者不良反應，是一種安全可靠的防手術后粘連方法[4]。

在本組研究中，為了獲得腹盆腔手術后應用防粘連沖洗液灌注法預防粘連的效果，采用兩組對照分析。從表1、表2、表3中分析獲得，在腹盆腔手術中采用防粘連沖洗液灌注法預防手術粘連效果優良，該種方法值得推廣。

表1 兩組粘連發生率對照

表2 兩組治療時間對照

表3 兩組并發癥發生率對照