常用抗菌藥物給藥時間與合理用藥探討

高如花

山東省東營市河口區六合街道衛生院，山東 東營 257200

抗菌藥物在臨床應用十分廣泛，為保證用藥合理性，需對其給藥時間等進行控制，進而起到提高治療效果及安全性的作用。為分析給藥方式對用藥合理性造成的影響而進行研究，現總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究于2018年3月到2020年5月開展，共納入104例觀察對象，全部為上述時間段在本醫院接受抗菌藥物治療的患者，結合隨機抽簽結果將所有觀察對象平均分成實驗組和對照組。表1中內容為兩組患者的詳細一般資料，各項資料數據互相比照，結果顯示均沒有很大差異(P﹥0.05)。

表1 兩組患者的詳細一般資料及差異

1.2方法 兩組患者均使用抗菌藥物進行治療。

對照組患者的給藥劑量與給藥方式均依照醫生的個人經驗確定，告知患者，不對其給藥時間進行控制。

實驗組患者則對其給藥劑量、方式與實踐進行嚴格控制，醫生要全面評估患者的實際情況，如年齡、用藥史、疾病史、病情等，同時與藥劑師探討制定合理且針對的給藥方案，指導患者用藥。

1.3評價標準 (1)合理用藥情況。統計兩組患者的合理用藥情況，計算合理用藥率并互相對比。(2)不良反應情況。統計兩組患者在療程期間出現的不良反應，計算各自總發生率并互相比照。(3)耐藥情況。計算兩組患者的耐藥率并互相對比。

2 結 果

2.1合理用藥情況 統計兩組患者的合理用藥情況。對照組：合理用藥的患者42例，合理用藥率為84.62%。實驗組：合理用藥的患者51例，合理用藥率為98.08%。兩組患者的合理用藥率進行互相對比，提示實驗組患者更高，存在很大差異(X2=5.9602，P﹤0.05)。

2.2不良反應情況 表2中內容為兩組患者的不良反應發生情況。兩組患者的不良反應總發生率進行比照，提示實驗組患者更低，存在很大差異(P﹤0.05)。

表2 兩組患者的不良反應發生情況及差異[n(%)]

2.3耐藥情況。

對照組：19例患者出現耐藥，耐藥率為36.54%；實驗組：8例患者出現耐藥，耐藥率為15.38%。兩組患者的耐藥率進行比照，提示實驗組患者更低(X2=6.0529，P﹤0.05)。

3 討 論

抗菌藥物在臨床上應用十分頻繁且廣泛，而由于抗菌藥物的種類多，因此為保證抗菌藥物使用更加合理，應結合患者的病情使用針對性藥物進行治療并控制給藥劑量及時間[1]。

阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、頭孢他啶等是臨床常用抗菌藥物，其中頭孢類抗菌藥物對時間具有依賴性，其抗菌作用不會受到血藥峰濃度的影響，但會受到給藥時間影響[2]；而左氧氟沙星、氨曲南、阿奇霉素等抗菌藥物對血藥峰濃度的依賴性則很強，其殺菌速度與效果會直接受到血藥峰濃度影響，為正相關關系[3]。基于上述情況，對抗菌藥物的給藥時間進行控制十分重要，而以往臨床對該方面不夠重視，導致給藥時間不合理，影響用藥合理性，使得患者的治療效果受到影響，同時還會增加其出現不良反應的幾率。而通過對抗菌藥物的給藥時間、劑量等進行控制則能夠保證其合用藥合理性，可使用藥次數減少，間隔時間延長，血藥峰濃度提高，進而提高其抑菌效果[4]。為分析給藥方式對合理用藥的影響而進行對比研究，其結果顯示：兩組患者的合理用藥率進行對比，提示實驗組患者更高；兩組患者的不良反應總發生率及耐藥率進行對比，提示實驗組患者均更低；均存在明顯差異(P﹤0.05)。

綜上所述，嚴格控制抗菌藥物的給藥時間及方式，能夠保證用藥合理性，可提高治療效果并降低不良反應發生幾率與耐藥率，值得廣泛推廣應用。