有種排尿困難須查查腰

陶媛媛 朱紅軍

一些患者會在腰痛后出現排尿、排便困難的癥狀，這可能是腰椎間盤突出壓迫馬尾神經所導致的馬尾綜合征，須引起注意。

馬尾綜合征指的是由馬尾神經損害所導致的一系列臨床癥狀。患者往往有腰椎疾病，常見腰椎外傷或腰椎間盤突出癥，導致繼發性椎管狹窄，馬尾神經叢受壓，患者常表現為雙下肢無力、坐骨神經痛，以及雙下肢和會陰部的感覺障礙。其下尿路癥狀包括膀胱尿道感覺減退、排尿不暢、尿潴留和排尿困難，嚴重時會表現為無痛的完全性尿潴留，常伴有充盈性尿失禁。

突發性尿潴留是預示馬尾綜合征的重要臨床特征。盡管較少，但儲尿期癥狀，如尿頻、尿急、尿失禁也可出現，這可能與神經根被牽拉受到激惹，引起過度活躍的膀胱收縮有關。

馬尾綜合征的治療主要是手術治療，手術的目的是解除馬尾神經的壓迫，通過手術以及后期的康復部分患者預后良好。但如果錯過有效的手術時機，會留有永久性的神經后遺癥狀。如果出現大小便障礙，建議盡早去神經外科就診。