pb760呼吸機的常見故障維修案例及分析

摘?要：pb760呼吸機具有高標準化的流量觸發以及精確的氣體傳輸，能夠滿足臨床醫療各診療科室的使用需求，在我國臨床醫療中具有廣泛應用。本文結合臨床醫療實踐，對pb760呼吸機在使用過程中的各類常見故障進行梳理，對故障原因進行分析，并提出針對性的故障解決方案。希望本文的梳理分析能夠為pb760呼吸機的使用實踐提供一定的指導意義。

關鍵詞：pb760呼吸機;常見故障;維修

pb760呼吸機是美國泰科公司700系列呼吸機中很經典的一款機器，操作簡單，性能穩定，在當前我國臨床醫療應用中十分普遍，具有高標準化的流量觸發以及精確的氣體傳輸，能夠滿足臨床醫療各診療科室的使用需求。pb760呼吸機的病患應用范圍較大，可用于兒童以及成人各年齡層次。pb760呼吸機采用無摩擦式的伺服閥裝置作為氧氣的輸送系統，器械運轉過程中無須空壓泵，能夠保持整個運行過程無噪聲。pb760呼吸機的操作也方便快捷，通過“按鍵”“調整”“接受”等三個簡單的步驟就可以進入工作程序。pb760呼吸機操作的便利性以及功能的完整性，使其在各醫療機構中得到越來越廣泛的應用。但在實踐中，由于pb760呼吸機投入市場使用的年限較長，會由于不同影響因素出現一些使用問題和故障，本文結合實際案例對pb760呼吸機在使用中的常見故障進行梳理，并結合故障產生原因以及維修改進方案進行具體分析。

1?pb760呼吸機在開機過程中會出現自檢失敗提示

pb760呼吸機在開機過程中出現自檢失敗提示是常見的故障類型，通常會在顯示屏上出現“post?failed”或“post?passed”等提示語。對于此類故障，應當首先對照器械維修說明，查詢此類問題的代碼，并對照代碼檢索產生故障的直接原因。一般情況下，此類故障大多由于電源問題所導致，具體表現為電源模塊老化、蓄電池損壞或者電源的BBU板或PCB板出現損壞等。對于這類故障的解決方法建議直接更換器械的電源，更新器械的供電裝置。[1]

如果呼吸機在一個月之內出現了三次開機post?passed，一旦報警，需要工作人員及時的頻繁做est。依據廠家要求，維修之后的呼吸機在使用之前必須要做est，并且把est作為呼吸機日常保養當中非常重要的一部分。一般情況下，呼吸機在開機的時候出現post?passed并且報警。做est后可以工作一段時間，但是該故障機器頻繁的做est。依據這樣的情況，合理的懷疑是因為電路板在工作的時候工作時間過長而導致部分的器件出現了老化，所以在開機的過程當中導致電壓不穩。而機器做est是機器在自行檢查。針對這樣的情況，工程師可以去更換主板以及壓力板，然后做正常的est，使用一周之后如果再次出現了故障的話，需要再次更換電源板做est正常，然后觀察兩個月，如果再未出現同樣的故障情況的話，代表整個故障排除。

2?pb760呼吸機氧氣輸送通道壓力過高

pb760呼吸機的氧氣輸送通道壓力過高這一常見故障，一般是由以下三個方面原因所導致。首先，是由于氧氣的輸送通道內有滯留在內壁的黏液，導致病患在較長時間內不能吸痰或者不能充分吸痰。這一原因引起的高壓故障，應當進行及時吸引，對病患進行翻身、叩背或者行體位引流等方式，以及科學使用祛痰劑等方法加以解決。其次，是由于氧氣輸送管道的使用位置不正確。對于氣管切開的病患，pb760呼吸機的氧氣輸送管的套管在受到牽拉后容易從氣管中滑出，而在重新插入的時候卻未能恢復原插入位置，臨床實踐中大多會貼在病患的氣管壁，或者套管本身遇到外力而形變，氧氣輸送通道的壓力則明顯增強，同時在器械操作過程中會受到明顯的阻力。這一原因引起的高壓故障，應當采取手動方式進行及時調整，校正pb760呼吸機氧氣輸送管道的套管位置。最后，是由于氧氣輸送管道的內壁干燥，管道的濕化準備不夠充分，導致氧氣管道的氣路產生堵塞。這一原因引起的高壓故障，應當在器械使用前對pb760呼吸機的氧氣輸送管道進行充分濕化，確保氧氣輸送的暢通，解決管道高壓故障問題。[2]

3?pb760呼吸機出現氧氣濃度的提示警報

pb760呼吸機的使用中，還會出現由于氧氣濃度問題產生的警報故障。正常情況下，可能是由于氧氣含量不足而引發警報;此外，如果pb760呼吸機的空氣與氧氣混合裝置出現運行故障，或者對于氧氣含量的報警界限的設置操作有誤等等，也都會造成這一故障問題的產生。因此當出現氧氣濃度的警報故障時，應當首先檢查氧氣含量是否達標，在氧氣含量達標確認后的基礎上，采取更換空氣與氧氣混合裝置、更換pb760呼吸機的電池等方法加以解決。[3]

4?pb760呼吸機在單位時間內氧氣通過量過低或過高

一方面，pb760呼吸機在單位時間內氧氣通過量過低，主要由以下兩方面因素所導致。第一，pb760呼吸機的裝置存在漏氣問題，這在臨床實踐中也極為常見，通常表現為氧氣輸送管道的氣囊破損，或者濕化裝置處沒有擰緊。這時應當將氧氣的輸送管道內氣囊的氣體全部抽出，重新注入氣體，或者將濕化裝置重新擰緊，并全面檢查器械，對嚴重老化的零部件進行及時更換。第二，對于pb760呼吸機的單位時間內通氣量設置的最低界限過高，這時可以適當調低通氣量至正確標準即可。

另一方面，pb760呼吸機在單位時間內氧氣通過量過高。同樣由于以下兩方面因素導致。第一是病患的呼吸頻率發生變化，頻率明顯提高，通常是由于病患缺氧、體溫升高或者疼痛等原因所致，這時應當率先查明病患病情的具體原因，再結合具體原因作出針對性的處理，包括適當加大pb760呼吸機的通氣量，或者指導病患服用退燒藥以及止痛藥等。第二是pb760呼吸機的氣體流量測量裝置發生故障，通常是進水或者發生裝置堵塞，使得pb760呼吸機單位時間內氧氣通過量達到了最高值，對于這種故障問題，可直接對pb760呼吸機的測量裝置進行清理，排除其中的水分和堵塞物，便可妥善解決。[4]

5?呼吸機在使用的過程當中報fan?failed?alert

在出現這樣的故障的時候，工程師首先應該檢查一下呼吸機的外蓋的密封性。查看外袋的密封性是否保持良好，然后再檢查呼吸機后蓋板上的冷風扇的過濾器，如果沒有見到大量的灰塵跟雜質的話，再卸下過濾器。在長期使用過程當中，其過濾器當中很容易出現許多的灰塵。在保證整個風扇轉速正常的情況下，要把風扇拆下來，然后進行出身處理，除塵完畢之后再把風扇安裝上繼續使用。觀察五分鐘查看呼吸機是否會再次報警，然后做est測試，如果風扇不能夠正常運行的話，需要考慮部分的傳感器是否出現了油污或者是故障，需要把呼吸機的外蓋拆下來，然后將流速傳感器拆下，使用乙醇進行浸泡處理，清洗完畢之后再安裝上，做est，然后查看呼吸機是否能夠通過檢測，如果能夠通過檢測的話，則可以排除故障。一般出現這樣的故障都是因為呼吸機長期使用，但是忽視了對呼吸機的清理，導致其內部的溫度傳感器出現了灰塵，所以傳感器的阻值出現了一定的變化，導致溫度檢測出現了偏差。

6?在進行est的時候，peep測試未能通過

呼吸機在使用的過程當中，Peep泵很容易出現破壞或者是氣孔堵塞的情況。在這個時候，我們需要使用高壓氣體來吹去Peep泵管上面的一些雜質或者是灰塵，如果故障依舊存在的話，可以使用其他型號的Peep泵來代替。若是還未排除故障，則需要清除呼吸閥的灰塵，校準peep泵，如果需要校準的話，機器不會出現突然停止這類的狀況，一般是設定值跟檢測值出現了非常大的差距的時候，或者是peep的值累加到一個高壓報警的時候，則需要我們手動去校準。跟其他的校準相比來說，peep的校準是非常復雜的一個工作。他需要使用另外的管路，把peep泵跟電磁閥連接在一起，整個校準時間大約為五分鐘左右，如果沒有通過的話，則需要重復校準五次左右，在校準之前，首先要把peep泵的橡膠管清理干凈。避免灰塵進入到peep泵當中，在校準之后，如果壓力氣柱達到了相應的設定值，set通過則呼吸機的故障排除。

7?達拉斯芯片出現故障

在呼吸機運作的過程當中，達拉斯芯片的主要作用就是來記錄儀器當中的一些信息。如果達拉斯芯片出現了故障的話，會突然提示要做大自檢，自檢正常，但是故障重復出現的話，再嚴重的時候很有可能導致呼吸機沒有辦法開機。一旦出現了這樣的情況，我們應該首先考慮更換一個達拉斯的芯片，在更換達拉斯芯片之后，要正確地認識到軟件的版本以及芯片的信息是否一致的，可以按照儀器的面板所提供的數據來進行更改，在更換達拉斯芯片之后，開機所顯示出來的狀態可能是原來的達拉斯芯片所記錄的數據，所以為了能夠確保無誤，一定要做大自檢，確認沒有其他的問題之后吹模擬肺24個小時以上，然后進行檢測，如果合格之后可以交付使用。

8?Abnormal?start，EST故障

此故障屬于pb呼吸機中比較簡單的故障，按照報警信息做EST檢測，其他部件都沒有發現問題，我們首先考慮的是呼吸機內置的蓄電池電壓不足或者電池沒電，由于呼吸機內部安裝有蓄電池，以保證突然斷電情況下短時間內呼吸機的正常使用（斷電情況下呼吸機內部蓄電池可繼續呼吸機運行2小時），呼吸機每次自檢都會先檢查內置蓄電池的性能，更換新的蓄電池后呼吸機就可以正常使用了。一些使用年限較長的呼吸機會導致上訴故障報警，所有對于這些呼吸機我們可以在保養的時候測試蓄電池性能，如果蓄電池性能有所下降，可以及時更換蓄電池。如果需要將病人院內外轉院使用呼吸機，應當選擇較新的呼吸機，或者更換新的蓄電池以確保安全。

9?結語

在臨床運用中pb760呼吸機的風扇出現警報，一般出現在pb760呼吸機長時間運行，或者使用年限較長時。產生這一故障的原因主要有以下三點：一是風扇連續工作時間過長，器械的進氣口出現堵塞現象，散熱不夠及時;二是pb760呼吸機器械的內部積塵污垢過多，器械對于溫度的感知出現偏差;三是pb760呼吸機的風扇使用年限較長而發生嚴重老化。對于此類故障問題，通常可以采取清理pb760呼吸機的進氣口，對器械進行重新啟動以及定期更換pb760呼吸機的風扇或過濾器等方法加以有效解決。當然定期呼吸機的保養也是保持機器最佳狀態的有效方法。[5]

參考文獻：

[1]李興.PB760呼吸機的故障及排除[J].醫療裝備，2016，（19）：3536.

[2]宋磊.PB760呼吸機維修案例[J].醫療裝備，2017，（13）：49.

[3]胡靈玉.泰科PB760呼吸機的常見故障及維修[J].醫療裝備，2020，（6）：141.

[4]李凱，紀光輪，王燕妮.PB760呼吸機常見故障點快速鎖定及處理方法的設計[J].醫療衛生裝備，2011，（1）：135.

[5]王科文.PB760呼吸機常見故障分析與維修[J].醫療衛生裝備，2012，（1）：148.

作者簡介：王海純（1991—?），漢族，安徽黃山人，大專，助理工程師。