安眠藥： 會用才能睡得香

祝建材

安眠藥，在大眾眼中是有別于其他藥品的一類特殊藥物，有人甚至用“一半是天使，一半是魔鬼”來形容它。如何趨利避害，讓安眠藥真正為我所用？安眠藥，在大眾眼中是有別于其他藥品的一類特殊藥物，有人甚至用“一半是天使，一半是魔鬼”來形容它。如何趨利避害，讓安眠藥真正為我所用？

用藥還需“量體裁衣”

失眠要分清是入睡困難、睡后易醒、噩夢頻頻還是凌晨早醒，這與選用哪一種藥物有關。鎮靜安眠藥按體內排泄的時間長短，分為長、中、短半衰期，長半衰期的藥物服用后在體內存留的時間長。如安定（地西泮）的半衰期可以長達50～100個小時，如果用作安眠藥，第二天仍會感到頭昏腦漲，行走不穩，這是因為藥物還在起作用。所以，入睡困難應當用短半衰期的藥物，如咪達唑侖（力月西）等，使人很快入睡，次日不會有頭昏腦漲等反應;如果是半夜易醒，應當用中半衰期的藥物，如艾司唑侖（舒樂安定）、羅拉西泮（勞拉）等，可以使睡眠時間拉長、睡得熟。

交替服用效果更好

長期服用安眠藥的病人可能會遇到突然“失效”的問題，這是因為人體產生了耐受性。當人體接受一種新藥的刺激時，機體非常容易產生反應，但時間長了，就會出現“反應疲勞”，所以有時醫生會選擇兩種藥物交替服用，保持身體對藥物刺激的“新鮮感”。此外，失眠不是特別嚴重的人，服用安眠藥最好采取間隔服用法，即服用一個星期后停藥兩天;如果仍然睡不著，可以配合中草藥治療，盡量把安眠藥的用量和副作用減到最低。

謹防上癮

安眠類藥物和其他藥物一樣，針對有此需要的病人而提供幫助，需要者服用;失眠消失后可以隨時停用。少數患有頑固性失眠的人，用藥時間相對較長，但只要在醫生的指導下正確服用，一般不會成癮。

為了防止藥物成癮性，世界衛生組織提出：安眠藥的應用以4周為限，如果4周后仍失眠，建議換用另一種安眠藥。這樣可以減少藥物耐受性。此外，停藥宜慢，慢慢減少藥量，直到完全停用，就不易產生戒斷反應。

不要飲酒

研究證明，酒精對中樞神經最初為興奮作用，之后為抑制作用。由于大腦各部位受抑制不同，初期出現興奮癥狀，后期則出現抑制癥狀，如嗜睡等。安眠藥對大腦有抑制作用，所以酒后服用安眠藥可產生雙重抑制作用，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環中樞也會受到抑制，出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至死亡。因此，服用安眠藥的同時一定要切忌飲酒。

因人而異

世界衛生組織建議老年人初服安眠藥應當從小劑量開始，逐步加量直到發揮作用為止。兒童最好不用鎮靜安眠藥，如必須要用，則要按體重計算劑量，不能隨意按1/4或1/2成人劑量服用。妊娠婦女用鎮靜安眠藥要聽從醫囑，不要隨意服用，因為有些藥物會從胎盤進入胎兒體內，對胎兒造成危害。