尿頻？一個動作教你擺脫尷尬

代小佩

尿頻、尿急、尿不盡、排尿痛苦，不敢出遠門甚至怕參加社交活動……可能是尿控盆底疾病找上門。全球約有20億人受尿控盆底疾病困擾，關系到生活質量，應受到重視。

多為中老年，但有年輕化趨勢

中華醫學會老年醫學專業委員會主任委員、北京醫院原院長王建業表示，我國最常見的尿控盆底疾病包括膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁、良性前列腺增生癥等。絕大多數尿控盆底疾病患者是中老年人，隨著人口增長和老齡化進程加快，發病率也相應增加。比如，良性前列腺增生癥已成為我國老年男性的常見疾病，其發病率隨著年齡增長而不斷增加。

“近年來我國尿控盆底類疾病的發病人群呈現年輕化發展趨勢。”北京醫院泌尿外科副主任張耀光說。中青年和老年尿控盆底疾病患者在發病病因和治療方式上有所不同。一般來說，中青年尿控盆底疾病多由產、傷所致，而老年人則多由年齡增長所致。

中青年在治療時，首先考慮對生活方式干預，包括減重、戒煙、禁止飲用含咖啡因的飲料、規律起居作息、避免強體力勞動等。而老年患者若干預生活方式后病情仍未緩解，就需盡快考慮手術治療。

北京醫院婦產科主任呂秋波表示，造成女性盆底功能障礙的疾病主要包括，女性壓力性尿失禁和盆腔器官膨出。50%以上的婦女會有不同程度的尿失禁和盆底功能障礙，壓力性尿失禁和盆腔器官膨出嚴重影響中老年婦女的健康和生活質量，已成為較突出的社會生活問題。由產傷造成的盆腔器官膨出已明顯減少，但隨著社會人口老齡化的加重，盆腔器官膨出在60歲以上的婦女中發病率已達25%，其中15%的患者工作和社會活動受到嚴重影響。

提升對疾病認知，增加患者就診率

“盡管尿控盆底疾病給患者心理、工作和生活帶來沉重負擔，甚至可能進一步引發更嚴重的疾病，如抑郁癥等。但很多患者受固有觀念影響，或不以為然，或羞于啟齒，貽誤最佳治療時機。”張耀光表示，公眾要提升對尿控盆底疾病的認知，增加就診率。臨床中，尿控盆底疾病最常見的就診誤區是，患者不太清楚該去哪個科室就診。尿控盆底疾病發病原因復雜多樣，涉及多學科診療，建議在泌尿外科進行首診。

呂秋波表示，盆底修復訓練可有效緩解漏尿等問題，盆底修復訓練最重要的部分為盆底肌肉鍛煉，它又被稱為凱格爾運動，即有意識地對以恥骨—尾骨肌肉群為主的盆底肌肉群進行自主性收縮鍛煉。盆底肌肉鍛煉的主要內容是反復進行縮緊肛門的運動，每次收縮不少于3秒，然后放松，連續做15至30分鐘，此為一組鍛煉，每日最好進行2到3組的鍛煉;或不分組，自擇時段每天做150至200次，6到8周為一療程。

手術治療方面，該領域新型外科技術包括女性無張力吊帶術、男性人工尿道括約肌植入術、骶神經電調節器植入術、骶神經調控植入術等。