髖部骨折：人生的最后一次骨折

曹聰

髖關節病變嚴重影響生活質量

髖關節，俗稱大胯，由髖臼、股骨頭、關節囊以及韌帶構成，是連接軀干和下肢穩定的大關節。

“髖關節好比身體的‘軸承。”保護髖關節要積極預防骨質疏松。骨關節科主任醫師王上增教授說，一方面，髖關節可以前后屈伸、內收、外展、內旋、外旋，是支撐走、跑、跳、蹲等肢體活動的關鍵;另一方面，髖關節承載身體重量。如果把人體骨骼系統比作一輛汽車，髖關節就是軸承。髖關節出現了問題，就像汽車的軸承損壞，汽車就會拋錨“趴窩”。

在臨床中，有些中老年人的髖關節發生了病變，不僅要忍受疼痛，還會活動減少，甚至出現抑郁、衰弱等并發癥，生活質量嚴重下降，各器官系統的機能也會下降，衰老進程加速。

髖關節疾病要早診早治

王上增教授說，現在最常見的髖關節疾病，有股骨頭壞死和退行性髖關節病兩種。

股骨頭壞死，一般是使用糖皮質激素、過量飲酒、抽煙、創傷及一些血液病造成的，輕則導致股骨頭微血管血供中斷，重則引起股骨頭塌陷，令患者疼痛難忍。

髖關節退行性骨關節病常見于中老年人群，女性發病率比男性高。發病原因主要是勞損摩擦，與增齡、肥胖、創傷、關節先天性異常、關節畸形、居住環境潮濕及遺傳等因素相關。

王上增指出，髖關節不一定是最先受損的，但很多人的髖關節常常帶病“工作”，髖關節疾病最重要的是早診早治。如今的髖關節疾病治療技術已較為發達，病情不同，可選擇的治療方式也很多。

例如，早期的股骨頭壞死可保守治療，最簡單的就是中醫藥的方法，通過促進血液循環的局部熱敷理療等方法，加上藥物治療，可以消除炎癥，止痛，減輕水腫、關節積液，減少關節腔內及其骨髓內的壓力，改善血供，效果較為理想。

在股骨頭塌陷之前和軟骨下骨沒破碎的中期階段，可通過保髖手術治療。嚴重的情況下，才會行人工髖關節置換術。

王上增教授介紹，數據顯示，全球30%的髖部骨折發生在中國，保護好髖關節還是離不開積極預防骨質疏松和加強運動鍛煉兩方面，45歲以上人群應每年檢測一次骨密度，必要時在醫生指導下服用鈣劑。此外，老年人還可以練體操、打太極拳等，增加關節柔韌性，增強平衡能力和靈活性，預防髖關節病變。