老人吃飯易噎食，七個要點有效防

莫鵬

【典型病例】

73歲的張大爺有高血壓和冠心病史，他平時吃飯時喜歡一邊吃，一邊看著電視里的戲曲。前幾天他手里端著碗，看戲曲看得入神，碗一下掉在地上，嘴里的米飯也沒完全嚼碎就咽了下去，一下子噎著了，突然不能說話了，兒女們見此情景，立即將他送醫院急診，幸好搶救及時，最終轉危為安。在醫生的勸阻下，他進行了相關檢查，沒想到被查出反流性食管炎，這也是他平時經常噎食的原因。

火箭軍特色醫學中心胃食管外科主任醫師吳繼敏教授在此提醒老年人，在吃飯的時候如果經常出現噎食，可能是食道的病變，建議盡早去醫院做一下食道內鏡檢查，排查一下是否患有食道炎或胃食管反流病。

噎食背后隱藏的問題

為什么老年人容易出現噎食現象呢？

1.咀嚼功能不良：老年人由于牙齒松動脫落加上嚼肌功能下降。

2.吞咽動作失調：老年人吞咽軟骨活動沒有以往靈敏，加上腦血管病變等原因，容易造成吞咽動作不協調，從而導致食物容易落入氣管。

3.胃酸分泌過多：老年人容易噎食，有的是因為胃酸分泌過多造成的，和膈肌痙攣也是有直接關系，還有的和幽門螺旋桿菌感染也有一定關系。

4.咽喉部黏膜萎縮：老年人咽喉部黏膜逐漸萎縮，吞咽時力道不夠，氣管沒有關緊，食物就會誤入氣管，堵住氣管或支氣管。

5.腦血管病因素：對于腦梗、中風等腦血管病患者來說，也很容易出現吞咽反射障礙，使食物下咽時，會厭閉鎖不全，導致食物誤入氣管，要盡早到醫院進行頭部CT檢查，明確病因，監測血壓變化。

6.全身性疾病及各種器官系統的疾病：如胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支氣管炎、貧血、尿毒癥、老年性精神病等，都可引起噎食、吞咽困難等現象。

防止噎食七要點

1.飲食宜黏稠一點，以軟食、半流質為宜，如面條、蛋羹、粥類等，忌食油膩、堅果及辛辣刺激性食物。

2.進食時要少說話，更不能大聲說笑，或是看電視，以免分心。

3.進食糯米類食物，一定要小口小口分食，仔細咀嚼再吞下，避免一次一大口。

4.吃帶骨頭的食物，不要太過心急，要仔細在口中辨剔。若配戴假牙，則必須要固定好，不然搖晃或脫落，也會影響吞咽的功能。

5.食物不能塊頭過大，如在家切菜時塊頭可小一些，大個兒的湯圓也很容易讓老人噎住。在飯店吃飯時，對塊頭較大的菜，要一口一口慢慢吃，不可過急。

6.頭部角度往下時，氣管開口較小，所以進食時盡量低下頭，有些老人習慣仰著頭吃藥，反而更容易噎著。

7.日常多練習張口閉口、伸縮舌頭、微笑動作， 以訓練口腔及面部肌肉。