猝死離我們并不遙遠(yuǎn)

易忠

研究資料顯示，我國心臟性猝死的發(fā)生率為41.84/10萬，每年心臟性猝死的總?cè)藬?shù)約為54.4萬人，也就是說，我國每年在1萬人中大概有4人猝死，多見于35～70歲的男性，然而令人擔(dān)憂的是，大量的高危人群并沒有意識到這種風(fēng)險(xiǎn)的存在。

●什么是猝死？

猝死是指看似健康的人、病情穩(wěn)定或正在改善的病人，突然發(fā)生的非暴力性、未能預(yù)料的瞬間自然死亡。猝死發(fā)生突然、進(jìn)展迅速，死亡常發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)以內(nèi)。

●猝死是一種罕見的情況嗎？

猝死是一種罕見的情況嗎？不是。猝死每天都在發(fā)生，不僅發(fā)生于老年人，在年輕人甚至青少年、兒童中也時(shí)有發(fā)生，運(yùn)動員猝死則常常發(fā)生在體育競技場上。美國的統(tǒng)計(jì)資料顯示，猝死在包括車禍、自殺、惡性腫瘤等各種原因引起的總死亡人數(shù)中占20%，是僅次于惡性腫瘤（占23%）的第二大死亡原因。猝死者中有75%為心臟性猝死，而在心臟性猝死中又有88%的人是由惡性室性心律失常引起的。

●哪些人容易發(fā)生猝死？

心臟病患者的猝死率是普通人群的4～6倍。各種心臟病都有可能引發(fā)心臟性猝死，其中以冠心病、心衰、肥厚型心肌病、遺傳性離子通道病、先天性心臟病等較為常見。冠心病是心臟性猝死最常見的原因，尸檢證實(shí)90%的心臟性猝死病人患有冠心病，而50%以上的心臟性猝死病人在猝死發(fā)生前沒有冠心病的臨床表現(xiàn)。

另外，在一些誘發(fā)因素的作用下，一些看似健康的人也可突然發(fā)生猝死。

●猝死的誘因有哪些？

過度緊張疲勞，劇烈的情緒波動，劇烈活動，持續(xù)吸煙、熬夜，長時(shí)間用溫度過高的水洗澡，用力大便，暴飲暴食、天氣寒冷、夜間響起電話鈴聲等都有可能誘發(fā)猝死。

●猝死發(fā)生前有沒有征兆？

猝死發(fā)生前有沒有征兆？有。大部分病人在心臟性猝死發(fā)生前數(shù)日甚至數(shù)月就有征兆，如出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心慌、氣短、出大汗、渾身乏力等不適，有些病人還會出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

●出現(xiàn)這些征兆時(shí)該怎么辦？

中青年人一旦出現(xiàn)上述癥狀，比老年人更容易發(fā)生猝死。中青年人工作壓力大、生活節(jié)奏快，有些時(shí)候往往會忽視這些征兆，以為是工作太累或者沒有休息好造成的，從而導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。因此，提醒廣大中青年朋友，一定要對上述癥狀保持警惕，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

●猝死能不能預(yù)防？

猝死能不能預(yù)防？能。通過采取一些簡單的預(yù)防措施，就能明顯降低猝死的發(fā)生率。

1.定期體檢。無論是心臟病患者還是自覺身體健康的人，都應(yīng)該定期進(jìn)行體檢，以發(fā)現(xiàn)一些心臟性猝死的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.養(yǎng)成及時(shí)就醫(yī)的良好習(xí)慣。當(dāng)胸悶、胸痛發(fā)作次數(shù)增多、程度加重或持續(xù)時(shí)間延長時(shí)，應(yīng)引起足夠的重視，盡快去醫(yī)院就診，必要時(shí)做冠狀動脈造影檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果制訂合理的治療方案，從而盡量避免猝死的發(fā)生。

3.保持健康的生活方式。適當(dāng)多吃富含植物纖維的粗糧、蔬菜，增加維生素的攝入量，控制甜食的攝入量，保持低鹽飲食，少吃煎、炸、熏、烤的食物和腌制食物，用餐不宜過飽;控制體重，防止肥胖;避免精神過度緊張;生活規(guī)律、起居有常;適量運(yùn)動;保持大便通暢，避免用力大便誘發(fā)心臟性猝死。

●發(fā)現(xiàn)猝死病人該如何處理？

一旦遇到猝死病人，人們往往會不知所措，第一反應(yīng)多是打電話給120。其實(shí)，這種處理方法反而會延誤病人的搶救，錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)機(jī)，是救治猝死的一大誤區(qū)。

對于心臟驟停的病人，我們不要“分秒必爭”地趕往醫(yī)院，而是應(yīng)該立即就地開展搶救。快速解開病人的上衣，用拳頭對準(zhǔn)心臟擊打1～2下，能夠起到一定的除顫作用，心跳有可能因此而恢復(fù)。如果拳擊數(shù)次無效，應(yīng)立即改為胸外心臟按壓和人工呼吸。在實(shí)施急救的同時(shí)，旁邊的人應(yīng)立刻撥打120急救電話，向醫(yī)生求助。

研究資料顯示，我國心臟性猝死的發(fā)生率為41.84/10萬，每年心臟性猝死的總?cè)藬?shù)約為54.4萬人，也就是說，我國每年在1萬人中大概有4人猝死，多見于35～70歲的男性，然而令人擔(dān)憂的是，大量的高危人群并沒有意識到這種風(fēng)險(xiǎn)的存在。

●什么是猝死？

猝死是指看似健康的人、病情穩(wěn)定或正在改善的病人，突然發(fā)生的非暴力性、未能預(yù)料的瞬間自然死亡。猝死發(fā)生突然、進(jìn)展迅速，死亡常發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)以內(nèi)。

●猝死是一種罕見的情況嗎？

猝死是一種罕見的情況嗎？不是。猝死每天都在發(fā)生，不僅發(fā)生于老年人，在年輕人甚至青少年、兒童中也時(shí)有發(fā)生，運(yùn)動員猝死則常常發(fā)生在體育競技場上。美國的統(tǒng)計(jì)資料顯示，猝死在包括車禍、自殺、惡性腫瘤等各種原因引起的總死亡人數(shù)中占20%，是僅次于惡性腫瘤（占23%）的第二大死亡原因。猝死者中有75%為心臟性猝死，而在心臟性猝死中又有88%的人是由惡性室性心律失常引起的。

●哪些人容易發(fā)生猝死？

心臟病患者的猝死率是普通人群的4～6倍。各種心臟病都有可能引發(fā)心臟性猝死，其中以冠心病、心衰、肥厚型心肌病、遺傳性離子通道病、先天性心臟病等較為常見。冠心病是心臟性猝死最常見的原因，尸檢證實(shí)90%的心臟性猝死病人患有冠心病，而50%以上的心臟性猝死病人在猝死發(fā)生前沒有冠心病的臨床表現(xiàn)。

另外，在一些誘發(fā)因素的作用下，一些看似健康的人也可突然發(fā)生猝死。

●猝死的誘因有哪些？

過度緊張疲勞，劇烈的情緒波動，劇烈活動，持續(xù)吸煙、熬夜，長時(shí)間用溫度過高的水洗澡，用力大便，暴飲暴食、天氣寒冷、夜間響起電話鈴聲等都有可能誘發(fā)猝死。

●猝死發(fā)生前有沒有征兆？

猝死發(fā)生前有沒有征兆？有。大部分病人在心臟性猝死發(fā)生前數(shù)日甚至數(shù)月就有征兆，如出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、頭暈、心慌、氣短、出大汗、渾身乏力等不適，有些病人還會出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

●出現(xiàn)這些征兆時(shí)該怎么辦？

中青年人一旦出現(xiàn)上述癥狀，比老年人更容易發(fā)生猝死。中青年人工作壓力大、生活節(jié)奏快，有些時(shí)候往往會忽視這些征兆，以為是工作太累或者沒有休息好造成的，從而導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。因此，提醒廣大中青年朋友，一定要對上述癥狀保持警惕，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

●猝死能不能預(yù)防？

猝死能不能預(yù)防？能。通過采取一些簡單的預(yù)防措施，就能明顯降低猝死的發(fā)生率。

1.定期體檢。無論是心臟病患者還是自覺身體健康的人，都應(yīng)該定期進(jìn)行體檢，以發(fā)現(xiàn)一些心臟性猝死的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.養(yǎng)成及時(shí)就醫(yī)的良好習(xí)慣。當(dāng)胸悶、胸痛發(fā)作次數(shù)增多、程度加重或持續(xù)時(shí)間延長時(shí)，應(yīng)引起足夠的重視，盡快去醫(yī)院就診，必要時(shí)做冠狀動脈造影檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果制訂合理的治療方案，從而盡量避免猝死的發(fā)生。

3.保持健康的生活方式。適當(dāng)多吃富含植物纖維的粗糧、蔬菜，增加維生素的攝入量，控制甜食的攝入量，保持低鹽飲食，少吃煎、炸、熏、烤的食物和腌制食物，用餐不宜過飽;控制體重，防止肥胖;避免精神過度緊張;生活規(guī)律、起居有常;適量運(yùn)動;保持大便通暢，避免用力大便誘發(fā)心臟性猝死。

●發(fā)現(xiàn)猝死病人該如何處理？

一旦遇到猝死病人，人們往往會不知所措，第一反應(yīng)多是打電話給120。其實(shí)，這種處理方法反而會延誤病人的搶救，錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)機(jī)，是救治猝死的一大誤區(qū)。

對于心臟驟停的病人，我們不要“分秒必爭”地趕往醫(yī)院，而是應(yīng)該立即就地開展搶救。快速解開病人的上衣，用拳頭對準(zhǔn)心臟擊打1～2下，能夠起到一定的除顫作用，心跳有可能因此而恢復(fù)。如果拳擊數(shù)次無效，應(yīng)立即改為胸外心臟按壓和人工呼吸。在實(shí)施急救的同時(shí)，旁邊的人應(yīng)立刻撥打120急救電話，向醫(yī)生求助。