腎結石不疼是痊愈了？ 可能石頭變大了！

鐘艷宇

對結石置之不理或引起腎衰竭

北京大學人民醫院泌尿與碎石中心主任醫師許清泉介紹，腎結石疼痛多表現為鈍痛或絞痛，常位于肋脊角、腰部或腹部，多呈陣發性。急性發作時，嚴重者感覺如刀割。此外，由于石頭損傷腎臟或輸尿管，患者往往伴有鏡下血尿或肉眼血尿。

對于腎結石，如不積極治療，很可能引起尿路感染。長期的腎結石可能還會導致尿路狹窄、尿路梗阻等，進而發展成腎積水、腎功能衰竭，甚至最終走向尿毒癥。

疼過的結石變安靜 未必是好事

腎結石不發作時，患者跟正常人一樣。但不疼，卻不代表沒事，結石病情輕重與疼痛并不成正比。腎結石初期，大多數患者不會出現明顯癥狀。但隨著結石的不斷增大、增多，長期刺激腎臟黏膜，會出現炎癥、感染等。加之長久的結石堵塞，輸尿管積水擴張，還會出現腎功能受損，甚至腎臟萎縮，功能受損等。有些患者還可能因長期刺激，導致腫瘤的發生。

疼過一次，后來不疼，就不用管了？臨床有近一半的患者持有這種心態。其實，不疼并不代表結石已排出，隨著長久的阻塞，輸尿管因積水而擴張，疼痛感反倒減輕了。像這樣“安靜”的腎結石，坑了不少病患，病情可能在不知不覺中加重。因此，出現腎結石的患者，一定要定期復診和治療，確保沒有結石并發癥發生。

這些壞習慣 讓石頭生出來

？誅攝入過多草酸? 約67%的腎結石源于草酸鈣，因此，常吃谷物、漿果、綠葉菜、咖啡等草酸鹽含量高的食物，草酸易沉淀在尿液中。草酸本身對健康影響不大，但結石高危人群要限制攝入。例如，有腎結石家族史、肥胖、甲亢、痛風、尿路感染、梗阻、長期臥床等人群。

？誅不愛喝水的人? 全天飲水量不足，造成排尿量減少、腎臟尿液濃度增高，易析出結晶，增加結石形成的風險。多飲水是腎結石最簡單、最確切、最有效的預防手段，有助于稀釋尿液，使得尿液中的鈣離子和尿酸等物質不會過于飽和，防止形成尿液中的結晶和腎結石。

？誅喜食油膩的人? 高油脂、高糖、高鹽不僅因脂肪量超高，減少腸道中的可結合鈣，增加尿鈣誘發結石;肉制品還可增加體內尿酸，降低檸檬酸水平，導致尿酸濃度升高超過體內平衡量，解析出結晶核，增加患腎結石的風險。因60%結石患者體內缺乏檸檬酸，可適量攝入柑橘類水果或無糖添加的橙汁、青檸汁等補充檸檬酸;50歲以上人群建議多吃含鈣食物。

？誅懶得運動的人? 不少人嚴重缺乏運動，加之肥胖，增加患腎結石的風險。工作期間定時起來走動，并根據自己的年齡和體質情況，選擇適合的鍛煉方式，肥胖癥要適度減肥。