在闌尾炎患者手術護理中應用舒適護理的臨床效果分析

毛巧梅

（甘肅省天水市張家川縣中醫醫院，甘肅 張家川 741500）

闌尾炎屬于常見的急腹癥，具有起病急，且疼痛劇烈等特點，嚴重影響患者身心健康與生活質量[1]。目前，闌尾炎臨床常以手術治療為主，但手術為應激源，會于圍術期內使患者產生應激反應，影響手術療效與轉歸情況[2]。因此，在闌尾炎手術中，配合科學地護理措施非常關鍵。舒適護理是一項針對性護理，是一種以機體、心理舒適為原則的護理服務措施，將其用于闌尾炎手術中，對輔助提高護理效果、促進患者轉歸具有重要作用[3]。本次研究以100例患者為背景，探究舒適護理用于闌尾炎患者手術護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取100 例本院（2017 年8 月-2019 年12 月）收治的闌尾炎手術患者開展本次分析，將患者按照入院時間先后順序編號，隨機分為兩組，即對照組、觀察組，各50 例。對照組：27 例男性、23 例女性，年齡范圍：18～62 歲，年齡值（40.57±10.75）歲；病程3～15h，平均（9.24±1.37）h。觀察組：26 例男性、24 例女性，年齡范圍：19～60 歲，年齡值（40.55±9.75）歲；病程3～16h，平均（9.55±2.03）小時。統計處理兩組基本資料，無差異（P＞0.05）。醫院倫理會批準本次研究。

納入標準：經影像學檢查、實驗室檢查確診病情者；符合臨床診斷標準者；均自愿，并簽署知情書者；無手術禁忌證者。

排除標準：精神障礙者；認知障礙者；貧血者；凝血功能障礙者；血液系統疾病者；肝腎功能障礙者；心力衰竭者；不愿參與研究者。

1.2 方法

2 組患者，均由統一醫務人員開展手術治療。對照組行常規護理，術前監測生命體征，做好術前準備，圍術期，監測生命體征變化情況，保證手術順利完成。基于此，觀察組采和舒適護理，方法。

（1）術前：患者在進入手術室過程中，做好體位護理指導，即指導仰臥位，雙臂與身軀呈65 度。預防闌尾神經、血管被壓控，預防不適感。（2）術中：進入手術室，及時向患者介紹手術室環境，在手術操作前，向患者說明手術流程與優點，提升手術依從性，預防恐懼、緊張等負面心理。同時，在手術中，與患者交流，詢問主訴，給予心理支持與安慰，緩解不良情緒。（3）術后護理：術后，及時告知患者手術結束，將患者身體上和血跡用溫水清洗干凈，做好保暖護理，如加蓋棉被，做好保溫工作，將患者安全送到病房。麻醉效果消失前，每半小時觀察患者生命體征一次，如心率、血壓等，叮囑或是指導家屬，對患者實施被動活動，如踝關節、膝關節等，預防術后下肢靜脈血栓的形成。術后24h 后，如患者沒有出現不適感，及時幫助其翻身，預防壓瘡的形成。為促進術后排氣，指導骶尾按摩方式，鼓勵及指導患者床上膝關節、踝關節運動，促進體力的恢復，可嘗試下床活動。

1.3 分析指標

（1）對比術后恢復時間，即包括術后出血量、術后排氣時間、下床活動時間、住院時間。（2）并發癥發生率統計對比，包括壓瘡、切口感染、腹痛、惡心嘔吐等。（3）不良心理評分統計對比，包括焦慮與抑郁心理，采用SAS（50 分為臨界值）、SDS（53 分為臨界值）量表評分，分數越低，不良心理越嚴重[4]。（4）護理滿意度統計對比，用自制量表，對服務態度、服務技巧、心理疏導、病情管理、舒適度等項目進行評分，每項100 分，分數越高護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

用SPSS23.0 分析，術后恢復時間、不良心理評分、護理滿意度為計量資料，組間采用t 檢驗、（）表示；并發癥發生率為計數資料，組間采用χ2檢驗、%表示，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 術后恢復時間比較

觀察組術后出血量少于對照組，術后排氣時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

表1 術后恢復時間比較（）；n=50

表1 術后恢復時間比較（）；n=50

2.2 并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 并發癥發生率比較[n(%)]

2.3 不良心理評分比較

觀察組不良心理評分均低于對照組（P<0.05），見表3。

表3 不良心理評分比較（）；n=50

表3 不良心理評分比較（）；n=50

2.4 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

表4 護理滿意度比較（）；n=50

表4 護理滿意度比較（）；n=50

3 討論

闌尾炎發病機制較為復雜，如腸道菌群的變化、不良飲食習慣、闌尾梗阻等，均會引起炎癥的改變，從而引起闌尾炎[5]。闌尾炎發病后，患者會出現嚴重的疼痛感，如處理不及時，會對生命產生嚴重威脅。目前，闌尾炎多以手術治療，而在手術治療中，因常規護理單一、簡單，無靈活性，故應用局限性大[6]。而隨著人們對醫療服務要求的不斷提升，需要在常規護理上，進行護理措施與理念創新，為患者提供全面的護理服務，從而提高護理效果。

目前，闌尾炎手術具有時間短、風險小等特點，但多數患者會因手術的影響，從而增加負面心理，如焦慮、抑郁等，現加上傷口的疼痛感與術后并發癥的影響，均會降低護理質量，從而增加機體不適感[7]。因此，在闌尾炎手術護理中，配合舒適護理非常有必要。本次研究顯示：觀察組術后出血量少于對照組，術后排氣時間、下床活動時間、住院時間均短于對照組；觀察組并發癥發生率、不良心理評分均低于對照組，且護理滿意度高于對照組（P<0.05）。舒適護理是以護理需求、患者主導為基礎的護理模式，主要提高患者機體與心理舒適感，并將舒適理念貫穿于整個護理中，讓舒適成為核心，為闌尾炎手術患者提供全面的舒適護理，從而增強手術耐受度，降低手術風險，有效縮短術后恢復時間，減少并發病，提高護理滿意度[8]。且在實際護理中，舒適護理是為患者為中心，結合其心理特點及病情，于圍術期內開展心理護理，提供舒適的病房環境，讓患者保持穩定心態接受治療與護理，從而緩解不良心理，預防及減少并發癥，促進患者術后轉歸[9]。

綜上所述，舒適護理用于闌尾炎患者手術護理中，應用效果顯著，且對輔助提高患者康復效果具有重要作用，值得臨床推廣應用。