基于TBL-CDIO 理念的微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)與實(shí)踐

陳秀榮 黃淑萍 王江南 王 萍 廖曉林

（宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 宜春 336000）

TBL 以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)習(xí)。CDIO 指的是構(gòu)思（C）、設(shè)計(jì)（D）、實(shí)現(xiàn)（I）和運(yùn)行（O），是一項(xiàng)創(chuàng)新的跨國研究[1]。 本文立足于我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)需求，探究基于TBL-CDIO 理念的微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)。 與傳統(tǒng)的高職教育理念相比，基于TBL-CDIO 的理念為教學(xué)提供了更明確的目標(biāo)，符合國家培養(yǎng)多層次高質(zhì)量的技術(shù)技能人才的要求。

1 基于TB L- C DIO 理念的微生物檢驗(yàn)技術(shù)設(shè)計(jì)思路和策略

1.1 設(shè)計(jì)思路

微生物檢驗(yàn)技術(shù)與臨床聯(lián)系緊密，是全國衛(wèi)生資格考試必考的重點(diǎn)科目，目前，我校微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程重視對學(xué)生進(jìn)行理論知識的傳授和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，但忽略了學(xué)生在項(xiàng)目進(jìn)行中職業(yè)能力、創(chuàng)新思維等的培養(yǎng)，無法達(dá)到檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

TBL-CDIO 理念融入微生物檢驗(yàn)技術(shù)中，促使學(xué)生勤于思考，培養(yǎng)學(xué)生個(gè)人及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，幫助學(xué)生“做中學(xué)”“以項(xiàng)目驅(qū)動學(xué)習(xí)”和“基于TBL 的教學(xué)做三合一”[2]，做到“知識與能力”并重，通過課程的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)和運(yùn)行等環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)。

1.2 設(shè)計(jì)策略

（1）構(gòu)思：課程構(gòu)思是基于學(xué)情進(jìn)行設(shè)定的，包括學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)新思維及職業(yè)操守的培養(yǎng)。（2）設(shè)計(jì)：基于“項(xiàng)目”進(jìn)行課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)，學(xué)生進(jìn)行分組，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行課程教學(xué)資源的在線自主學(xué)習(xí)， 通過教師評價(jià)、 組內(nèi)（間）評價(jià)及自我評價(jià)等評估學(xué)習(xí)效果，教師關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)效果并不斷改進(jìn)教學(xué)方法，從而達(dá)到擬定的教學(xué)目標(biāo)。（3）實(shí)現(xiàn)：課程的實(shí)現(xiàn)通過教室、實(shí)訓(xùn)室、開放性實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院檢驗(yàn)科等場地達(dá)成。教學(xué)過程中，學(xué)生“做中學(xué)”，教師把控教學(xué)全程、評價(jià)教學(xué)過程及引入長效獎勵機(jī)制等模式來達(dá)到良好的教學(xué)效果。 （4）運(yùn)行：通過團(tuán)隊(duì)合作的形式進(jìn)行項(xiàng)目運(yùn)行，項(xiàng)目運(yùn)行中，授課教師和學(xué)生分工明確， 學(xué)生及時(shí)完成項(xiàng)目內(nèi)容，授課教師及時(shí)為學(xué)生答疑解惑， 最終順利完成項(xiàng)目，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

2 基于TB L- C DIO 理念的微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

本文搭建微生物檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)大綱框架，以微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程為載體， 以專業(yè)人才培養(yǎng)方案為導(dǎo)向，構(gòu)建微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程內(nèi)容。 以常見病原性球菌和腸桿菌科2 個(gè)項(xiàng)目為例。 2 個(gè)項(xiàng)目共34 學(xué)時(shí)，其中理論16 學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)18 學(xué)時(shí)。 項(xiàng)目要求對球菌和桿菌進(jìn)行鑒定，根據(jù)對細(xì)菌進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、生化實(shí)驗(yàn)、藥敏實(shí)驗(yàn)等，將細(xì)菌鑒定到種，為臨床醫(yī)生用藥提供依據(jù)。 以上述2 個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為載體，項(xiàng)目實(shí)施前學(xué)生分組選題、查文獻(xiàn)、定思路、組內(nèi)討論，教師在項(xiàng)目實(shí)施中進(jìn)行相關(guān)理論知識及技能考核、答疑解惑等主要環(huán)節(jié)。改變傳統(tǒng)的教師示教、學(xué)生觀摩，最后學(xué)生模仿的教學(xué)方法。 采用“以項(xiàng)目驅(qū)動學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，以學(xué)生為主，通過項(xiàng)目貫穿學(xué)習(xí)內(nèi)容，挖掘?qū)W生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。

改革后的微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程內(nèi)容設(shè)計(jì)為四個(gè)模塊：（1）項(xiàng)目啟動前，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源自主學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，教師對學(xué)生自主學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，期間師生積極互動，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺考核合格后，進(jìn)入項(xiàng)目啟動階段的學(xué)習(xí)。（2）項(xiàng)目啟動階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生可自由分組，兼顧男女搭配問題，每組設(shè)1 名組長（負(fù)責(zé)全面工作），1 名答辯手（負(fù)責(zé)PPT 制作及答辯），1 名評閱長(負(fù)責(zé)組間評價(jià))，分工可輪換，學(xué)生可體驗(yàn)不同角色，明確各方職責(zé)，積極配合工作。 小組成立后，經(jīng)過討論確定選題，通過查閱文獻(xiàn)、組內(nèi)討論，形成各小組的觀點(diǎn)，最終發(fā)出項(xiàng)目實(shí)施方案的論證報(bào)告，最后答辯手以PPT 形式進(jìn)行答辯。 論證報(bào)告包括以下內(nèi)容：選題意義、常見病原性球菌/腸桿菌科培養(yǎng)基制作要求、鑒定程序、鑒定方法、預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。（3）答辯合格后，進(jìn)入項(xiàng)目運(yùn)行模塊，學(xué)生在任務(wù)驅(qū)動的模式下進(jìn)行操作訓(xùn)練。 運(yùn)行模塊的內(nèi)容為實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)，主要由培養(yǎng)基的制備、革蘭染色、分離培養(yǎng)、生化實(shí)驗(yàn)、血清學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥敏實(shí)驗(yàn)六部分構(gòu)成。該模塊中的個(gè)性問題，由教師現(xiàn)場及時(shí)答疑；共性問題，先進(jìn)行組內(nèi)和組間討論， 鼓勵學(xué)生大膽提問并給出解決方案，然后形成每個(gè)組的觀點(diǎn)，然后教師根據(jù)小組最終觀點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)歸納。（4）最后進(jìn)行項(xiàng)目驗(yàn)收，該模塊學(xué)生須提交完整實(shí)驗(yàn)報(bào)告并答辯。

3 開展“基于TB L 的教學(xué)做三合一”課程教學(xué)模式改革

通過構(gòu)建模塊化課程內(nèi)容， 各模塊之間難度遞進(jìn)，學(xué)生進(jìn)行通關(guān)式學(xué)習(xí)。 教師確定各模塊的教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)，設(shè)定各模塊任務(wù)完成時(shí)間，全程不定期進(jìn)行輔導(dǎo)、提問、評價(jià)、答疑和總結(jié)歸納，師生保持良好的互動。 學(xué)生通過主動學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)”。 例如，在項(xiàng)目運(yùn)行階段，教師提出“革蘭染色哪一步最關(guān)鍵？ 為什么？ ”“如何制備合格的培養(yǎng)基？ ”等問題，讓學(xué)生先思考，以小組為單位進(jìn)行組內(nèi)討論，然后再實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)的過程中學(xué)生尋求最佳答案，再次進(jìn)行組內(nèi)和組間討論，最后教師歸納總結(jié)，加深學(xué)生的印象。

4 建立基于TB L- C DIO 理念的學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)體系

建立基于TBL-CDIO 理念的學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)體系，該體系貫穿于整個(gè)教學(xué)活動中，由過程性評價(jià)（30%）、獎勵性評價(jià)（10%）和終結(jié)性評價(jià)（60%）構(gòu)成。過程性評價(jià)主要有網(wǎng)絡(luò)平臺自動評價(jià)、 教師評價(jià)、組間評價(jià)、組內(nèi)評價(jià)、自評及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。終結(jié)性評價(jià)主要是技能考核和期中（末）考核。評價(jià)過程中引入獎勵成績，比如，項(xiàng)目進(jìn)行中，學(xué)生提出有利于細(xì)菌鑒定的思路或方法等均可獎勵加分。 通過以上環(huán)節(jié)的評價(jià)，構(gòu)建了基于TBL-CDIO 理念的考核評價(jià)體系。

5 微生物檢驗(yàn)技術(shù)課程改革效果評價(jià)

對參加課程改革的我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)三年制大專班學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查， 發(fā)出問卷218 份，回收有效問卷218 份。 調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對課程內(nèi)容設(shè)置、考核方式都很滿意，滿意率分別高達(dá)97.54%、99.08%。相比于傳統(tǒng)教學(xué)，愿意網(wǎng)絡(luò)平臺自主學(xué)習(xí)、愿意與老師進(jìn)行交流、愿意進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作的學(xué)生比例分別是61.01%、98.62%、98.17%。 大部分學(xué)生認(rèn)為課程改革后，提高了學(xué)習(xí)積極性和實(shí)踐能力，更接受現(xiàn)在的教學(xué)方式。 但是有23.85%的學(xué)生認(rèn)為課程較難，分析其原因，可能是學(xué)生專業(yè)課程集中開展，學(xué)習(xí)壓力大，加上理解能力有限，不能將知識點(diǎn)融會貫通所致，這也促使教師進(jìn)行教學(xué)改革時(shí)要考慮全面，多樣化設(shè)置，以教促改，以改促學(xué)，真正把改革落到實(shí)處。

6 結(jié)語

基于TBL-CDIO 理念的教學(xué)，讓學(xué)生由單純地模仿到主動獲取知識，更注重能力培養(yǎng)，提高學(xué)習(xí)能動性，對達(dá)成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)有著非常積極的意義。 當(dāng)然，基于TBL-CDIO 的模式并不是萬能的，仍需進(jìn)一步改進(jìn)和優(yōu)化，根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。