心血管患者血清同型半胱氨酸HCY臨床檢驗價值分析

陳可可

摘要：目的 研究血清同型半胱氨酸（HCY）在心血管疾病患者中的診斷價值。方法 選擇我院2020年4月-2020年12月納入的心血管疾病患者93例作為研究組，另選擇同一時間來我院健康體檢的60例作為對照組，對比兩組HCY與血脂水平，同時予以研究組對癥治療，兩周后再次檢測，比較研究組治療前后HCY與血脂水平。結果 研究組TG、TC、LDL-C、HCY指標均高出對照組，但HDL-C低于對照組（P<0.05）。研究組治療后TG、TC、LDL-C、HCY指標均低于治療前，但HDL-C高出治療前（P<0.05）。結論 HCY在心血管疾病中的檢驗中具有重要意義，不僅能夠診斷疾病，同時可對治療效果進行評價，值得推廣。

關鍵詞：健康體檢;心血管疾病;同型半胱氨酸

【中圖分類號】R714.252 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-117-01

心血管疾病作為臨床常見病，在我國具備較高的患病率、致殘率及死亡率，其病死率占據人類死亡疾病的首位，給患者身心健康以及生存質量造成極大危害[1]。近幾年，隨著醫療技術水平的不斷進步發展，臨床認為心血管疾病的風險因素較多且復雜，若能夠盡早診斷疾病并選擇科學合理的治療方案，可進一步提升診治效果，保障患者安全[2-3]。隨后臨床發現血清同型半胱氨酸（HCY）作為機體必須的氨基酸，在甲硫氨酸代謝上具有重要意義，由此看出HCY可能與心血管疾病存在一定關系[4-5]。本文對此展開試驗，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年4月-2020年12月納入的心血管疾病患者93例作為研究組，另選擇同一時間來我院健康體檢的60例作為對照組。研究組男49例，女44例，年齡51-78歲，平均年齡（63.42±2.36）歲;對照組男33例，女27例，年齡53-78歲，平均年齡（63.58±2.12）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

納入標準[6]：（1）研究對象與家屬知情同意，簽署知情書;（2）研究組與臨床診斷相符，經核磁共振、CT等檢查確診;（3）病歷資料完整，意識正常。

剔除標準：（1）試驗前未服用影響HCY的藥物;（2）存在溝通或者聽力障礙者;（3）中途未退試驗者。

1.2 方法

所有研究對象均在清晨抽取空腹靜脈血（5ml），以3000r/min速度進行離心操作，時間10min，取上層清液置于-20℃條件下保存待檢。儀器選擇全自動生化分析儀（北京利德曼公司，日立7600），依據酶循環法以及試劑盒說明書要求，測定HCY以及血脂[甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）]的水平。

1.3 觀察指標

對比兩組HCY與血脂水平，同時予以研究組對癥治療，兩周后再次檢測，比較研究組治療前后HCY與血脂水平。

1.4 統計學處理

全文數據選擇SPSS 20.0系統計算，表達計量數據，選擇t檢驗;百分比表達計數數據，選擇X2檢驗，P<0.05為兩組數據存在差異。

2 結果

2.1 兩組相關指標的對比

研究組TG、TC、LDL-C、HCY指標高出對照組，但HDL-C低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 研究組治療前后相關指標的對比

研究組治療后TG、TC、LDL-C、HCY指標均低于治療前，但HDL-C高出治療前（P<0.05）。見表2。

3 討論

心血管疾病作為血管循環系統病變，極易牽連患者心臟、動靜脈受累，其發生與發展與動脈硬化息息相關，因此若能夠盡早掌握心血管疾病發生與發展風險因素，提前給予相關干預，可有效提升臨床診治效果[7-8]。近些年，臨床經研究，已經證實糖尿病、高血壓、高血脂等均屬于心血管疾病的風險因素，但關于其高危因素還需臨床作進一步的探究[9]。

曾有報道提出[10]，HCY在心血管疾病的發生與發展中具有一定意義，但具體機制尚未闡明。本文對此展開試驗，結果顯示：研究組TG、TC、LDL-C、HCY指標均高出對照組，但HDL-C低于對照組（P<0.05）。研究組治療后TG、TC、LDL-C、HCY指標均低于治療前，但HDL-C高出治療前（P<0.05），提示兩組血脂與HCY存在顯著差異，證明HCY在疾病診斷及治療評估上具有重要作用。經分析發現，HCY分布在血液內，作為含硫氨基酸類物質，在機體能量代謝反應上存在意義，通常源自蛋氨酸循環的中間代謝環節。與健康者相比，心血管疾病患者的血清HCY水平更高，可能是因為HCY水平升高后可造成機體氧自由基含量增多，直接破壞血管內皮細胞，并促進平滑肌細胞增生，導致脂蛋白以及膽固醇堆積在血管壁，直接降低血管彈性，使纖溶系統以及凝血功能障礙，最終增加心血管疾病相關癥狀發生的幾率[11]。另外HCY水平一旦升高后，可增強高血壓、膽固醇等其他風險因素對心血管的損害[12]。由此可以看出，經HCY水平測定可體現出患者動脈粥樣硬化的程度，進而在疾病診斷及療效判斷上起到重要意義。

綜上所述，HCY在心血管疾病中的檢驗中具有重要意義，不僅能夠診斷疾病，同時可對療效及預后進行評價，值得推廣使用。

參考文獻：

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