【適用話題】專業 自信與自負 后果
四天前,一位老年男性患者被推進了急診室,老人81歲,當時彎著腰、雙手痛苦地捂著肚子,甚至有些坐立不安。
一番了解后,我發現雖然家屬的描述是“吃壞了肚子”,但是患者不僅沒有出現腹瀉,反而有著典型的“痛、吐、脹、閉”。結合患者曾在三年前做過結腸手術的病史,一個極大可能的罪魁禍首已經呼之欲出。這便是急性腸梗阻,一種常見卻又會致命的疾病。
“怎么可能,除了做過結腸手術之外,我父親沒有任何?。 甭牭轿业目紤]之后,老人的女兒嗓門提高了三分,帶著難以置信和不屑一顧的神情,讓我頓時如同墜入冰窖一般,因為我知道這不僅意味著極難進行溝通,更加有可能因為溝通困難而影響患者的病情。
一邊是焦急且嚴肅的醫生,一邊卻是懷疑而自信的家屬。我建議患者完善腹部CT以明確病情,對這位有過腹部手術的老人來說,做腹部CT非常有必要??苫颊叩呐畠簠s斷然拒絕了這個建議:“我肯定就是吃壞了肚子,就是胃腸炎,不做CT!”即使我做了很多解釋,她依舊不改初衷,甚至主動要求:“沒關系,我簽字,一切后果我自己承擔?!睙o奈之下,我將這位輪椅之上的老人轉診給了外科醫生。我天真地認為在外科醫生的建議下,老人會辦理住院。因為急性腸梗阻帶來的腹痛、嘔吐等不適癥狀,并非常人所能夠忍受。
四天后,一輛120救護車停在了急診室的門口,從救護車中被推下來的正是當時那位老人。也正是看見了老人那異常自信的女兒時,我才意識到四天前老人竟然沒有住院治療!很顯然她并沒有認出我,而我卻一眼便認出了這個讓我在心中怒吼過無數次的女兒。原來當天她將老人帶走后并沒有去其他醫院進一步就診,而是在診所按照胃腸炎輸液抗感染治療。輸液后,老人的癥狀愈發嚴重。于是,她又將患者送進了另外一家大型醫院。最終不僅印證了急性腸梗阻的診斷,而且明確發現老人有著腸系膜上動脈栓塞。此刻的老人已經出現多臟器功能衰竭。
我下達了病危通知書。她眼眶之中的淚珠正在聚集?!拔椰F在后悔死了,應該一發病就檢查的,應該聽醫生話的?!彼贿吅炓贿厙Z叨著?!拔乙詾橹皇瞧胀ǘ亲油矗瑩臋z查做多了有輻射!沒想到我害死了他!”
幾個小時之后,黎明的陽光還沒有照射進急診搶救室的時候,老人停止了心跳和呼吸。在這位女兒轉身向我最后告別的時候,在急診搶救室冰冷燈光之下,我又看見了她臉上的那兩道淚痕。
(秋水長天摘自微信公眾號“最后一支多巴胺”)
【素材分析】無知而盲目自信的女兒不接受醫生的建議,最終耽誤了父親的病情。女兒對父親的愛,不僅沒能治了父親的病,反而送了父親的命,教訓不可謂不深刻。很多時候,我們要多聽聽專業人士的意見,僅憑主觀臆斷,會走很多的彎路,也可能導致無可挽回的后果。
【速用名言】
1.當我們大為謙卑的時候,便是我們最近于偉大的時候?!《仍娙?泰戈爾
2.多見者博,多聞者智,拒諫者塞,專己者孤?!獫h代文學家 桓寬
(特約教師 王文炎)