老年人社區獲得性肺炎具有哪些特點及護理內容有哪些

楊雅玲

（西昌市北城社區衛生服務中心,四川 西昌,615000)

老年人社區獲得性肺炎是指由醫院外的病毒、衣原體、支原體、細菌等引起的一種呼吸系統疾病。老年人得了社區獲得性肺炎以后，通常會出現咳嗽的癥狀，一些老年人還會出現咳痰、胸痛的情況，還有一些老年病人會出現和鼻炎疾病一樣的癥狀，像鼻塞、打噴嚏等。近些年，老年人社區獲得性肺炎的發病率呈現明顯上升的趨勢。那么老年人社區獲得性肺炎具有哪些特點呢？護理的關鍵要點內容有哪些呢？

一、老年人社區獲得性肺炎的特點有哪些？

1.肺炎鏈球菌是老年人得社區獲得性肺炎的主要致病菌，大約有一半左右的老年病人都是因為這一致病菌引發的疾病。近些年，因為革蘭陰性桿菌得社區獲得性肺炎的老年人越來越多。對于65到74歲之間的老年人社區獲得性肺炎病人來說，多數都是因為病毒感染所引發的疾病。

2.一些老年人社區獲得性肺炎病人表現出的癥狀并不是很典型，這些老年病人的起病原因一般都比較隱匿，通常并不會出現發熱、打寒顫、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀。如果老年人社區獲得性肺炎病人得該病前，就已經患有呼吸道疾病，像支氣管哮喘、慢性支氣管炎等，在得了該病以后，由呼吸道疾病引發的各種癥狀通常不會出現比較明顯的變化，所以很多病人和家屬都沒有引起重視，沒有考慮病人是不是得了社區獲得性肺炎。還有一些老年病人缺乏典型的癥狀表現，而表現出一些比較少見的癥狀，像語顫加劇、支氣管出現呼吸音、呼吸急促等，這時就很難區分病人得的是社區獲得性肺炎還是慢性支氣管炎，還是心力衰竭。當老年人的呼吸和心率突然明顯增快時，一定要引起高度的重視，考慮是不是得了社區獲得性肺炎。

3.在需要住院接受治療的老年社區獲得性肺炎病人群體中，有60%-91%的老年病人同時患有一種或者多種基礎疾病。因為患有基礎疾病的老年人更容易得社區獲得性肺炎這一疾病，并且很可能其會出現一些不典型的癥狀，在老年人得了社區獲得性肺炎疾病后，其基礎疾病很容易惡化。由此可見，社區獲得性肺炎與基礎疾病之間存在相互影響的關系。因此，對于患有基礎疾病的老年病人，很容易出現漏診和誤診的情況。

4.很多老年社區獲得性肺炎病人都會出現并發癥，像電解質失衡、酸堿失衡、呼吸衰竭、心血管疾病等。

二、護理老年人社區獲得性肺炎的內容有哪些？

1.認真觀察老年人社區獲得性肺炎病人的各項生命體征和癥狀表現。老年人的基礎代謝一般都較低，不管是身體機能還是各內臟器官的功能都明顯減弱，所以老年人的體溫通常并不會出現比較明顯的變化。得了社區獲得性肺炎疾病的老年人，脈搏跳動一般會變得較沉、較細，并且明顯加快。在護理時，一定要注意觀察是不是有出現心力衰竭的情況，密切觀察病情的變化。醫生在為老年病人診治疾病時，會詳細地詢問老年人既往病史，這時病人一定要如實的回答，以便醫生為自己制定科學、合理的治療與護理方案。如果在護理的過程中，出現任何的異常情況，一定要及時通知醫生，盡可能地避免出現意外情況，時刻警惕心力衰竭、休克、腦卒中等并發癥的出現。

2.老年人的體力和精力明顯沒有年輕人旺盛，很容易感到寒冷，并且老年人心臟排血量逐漸降低，調節體溫的功能正在減弱，所以平時老年人一定要注意做好保暖。

3.保持呼吸道通暢。家人一定要隨時幫助老年人排痰，如在老年人咳痰時，幫老年人拍拍背等。另外，病人一定要在醫生的指導下，學會有效的咳痰。

4.保證老年人社區獲得性肺炎病人居住房間空氣的新鮮和安靜，盡量減少老年病人的活動，家屬和朋友盡可能少探望，不要過多地打擾老年病人的休息。每天應該早晚各保持房間通風30分鐘。

5.通常情況，一些社區獲得性肺炎老年病人，還同時患有老年性肺氣腫、肺心病等，所以一定要留取好痰液標本。在做完病原學診斷后，醫生會以此為依據為病人合理地選擇所需要使用的抗生素。

6.老年病人各個臟器官的基礎功能都在逐漸地減弱，一旦老年人得了社區獲得性肺炎，為了避免引發一些其他并發癥，可以分次補液，適當地調慢補液的速度，必要情況下，可以選擇使用微泵輸送藥物。

溫馨提示：當人進入到老年階段，各項身體機能和器官功能都會明顯的減弱，老年人得社區獲得性肺炎的幾率近些年正在明顯提高，為了保證老年病人的生命質量，必須根據這一疾病的特點，科學地做好護理工作。