整體護理干預在躁狂癥護理中的臨床應用及對治療依從性的影響

王倩 王靜

（寶雞市康復醫院，陜西 寶雞，721000）

躁狂癥是一種心理疾病，是躁狂抑郁發作形式的一種，患者主要表現有情緒激進、說話狂躁、動作增多等[1]。躁狂癥患者大多是急性或亞急性狂躁，多發于春末夏初，大多數躁狂癥患者在19歲左右，90%的患者發病年齡在50歲之前。躁狂癥的臨床癥狀會持續數周，平均為3個月，部分患者會持續幾天，但也有部分患者持續時間長達10年[2]。但是因為躁狂癥患者行為和心理的不穩定性，所以臨床治療效果不佳。針對這樣的情況，本院展開研究對整體護理在躁狂癥患者護理中的起到的效果展開研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月-2021年5月我院收治的躁狂癥患者96例作為本次研究對象，選用抽簽法隨機分為2組，分別為觀察組和對照組。

兩組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），此次研究經醫院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理。

觀察組采取整體護理，具體內容如下：（1）對于情緒激進、興奮高漲的患者，一定要將其房間布置成冷色調，暖色調會讓人躁動，不利于治療。冷色調例如藍色、綠色，因為冷色調會讓人冷靜，房間布置叫簡單、清雅。（2）患者情緒不穩定，一定要對其嚴密觀察，注意防止其自我傷害或沖動傷人。同時還要注意對患者積極開導，越是激進、躁狂的患者，越是要避免與其展開沖突，盡可能順應患者意向，避免激怒患者。（3）一定要對患者給予充分的尊重、支持和理解，要給予患者充分關心，對于反復發作的患者要幫助其樹立積極對抗疾病的理念，還要叮囑患者定期復診，監督患者按時用藥，在患者用藥后要監測其不良反應情況，穩定患者病情，防止復發。（4）對于沖動、有傷人傾向的患者來說，一定要囑咐患者家屬做好防范工作，不可激怒患者，因為躁狂癥患者行為激進，患者家屬盡可能順應患者意向，避免與患者起沖突。此外，不要讓患者單獨外出，因為人越多患者越興奮，在人多的地方患者行為不可控，這對病情不利。（5）對于性欲亢進的患者，一定要嚴格看官，尤其是女性患者禁止獨自外出，如果情況嚴格需要采取強制性措施，但是不可以打罵或體罰[3]。

1.3 評價指標

（1）兩組患者的護理護理滿意度；（2）兩組患者的治療依從性。

1.4 統計學軟件

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理護理滿意度如下表1。

表1 兩組患者的護理滿意度

2.2 兩組患者的治療依從性如下表2。

表2 兩組患者的治療依從性

3 討論

躁狂癥多發于青少年，它的發病是多種因素造成的，有專家發現躁狂癥的發病與遺傳因素、體質和代謝異常等因素有關。臨床對躁狂癥的治療多采用藥物治療，但是臨床治療發現，藥物治療對于部分帶有攻擊性的患者來說治療效果較差，加之這部分患者治療依從性較低，所以治療難度較大。

整體護理過程中所有護理人員都具備高度的責任心，對于病房內擺放的物品都進行嚴格的篩選，排除可能會成為傷人武器的物品，避免患者傷害自己和他人。此外，護理人員始終以積極熱情的態度與患者溝通，最大程度消除患者的緊張不安情緒，并且獲取患者信任。通過整體護理，盡量減少臨床對患者的用藥劑量，爭取使用物理治療方式減輕對患者的傷害。而且整體護理強調對患者的嚴密監測，觀察患者出現的異常和不良現象，如果有任何異常及時上報醫生，方便采取有效治療[4-5]。此外，通過對患者家屬進行走訪發現，患者和家屬對這一護理模式給予一致認可，患者更加積極配合治療，護理效果非常可觀。

綜上所述，整體護理全面為躁狂癥患者提供有針對性的服務，從多角度出發，考慮到患者的身心和飲食以及用藥，通過家庭、醫院等多方面展開對患者的護理和治療，患者的治療依從性大大提高，值得推廣。