會陰側切術后發生切口感染的原因分析及產房護理干預措施

巴哈爾古麗.托合尼亞孜

（新疆維吾爾自治區阿克蘇地區第一人民醫院，新疆 阿克蘇，843000）

會陰側切是產婦自然分娩過程中常用到的輔助生產術，可以有效防止產婦會陰撕裂，保護產婦的盆地肌肉，促進產婦產后的恢復[1]。由于會陰側切會對產婦的會陰部位形成創口，臨床中任何切口的發生都存在引發感染的風險，所以需要加強產婦會陰側切術后的護理，根據護理人員的實際經驗，總結護理中存在的影響因素和風險因子，從而進行有效的預防。本文選取了74名產婦作為研究對象，展開會陰側切術后切口感染原因分析與產房護理干預措施的研究，具體研究程序如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2021年1月期間在我院生產的產婦74例，并采用數字隨機分組的方式將其平均分為兩組。其中有7位患者產生了切口感染，設置為觀察組，未發生切口感染的產婦設置為對照組。且在調查的74例產婦中，產婦的年齡范圍在23-42歲之間，平均年齡（34.41±4.06）歲，所有產婦均為足月單胎妊娠，而兩組產婦的年齡、體重以及產程等一般資料中無顯著差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 感染判斷標準

產后2-3天，傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀，擠壓時有膿性分泌物，可以診斷為切口感染。

1.3 感染因素比較指標

將產婦的年齡、體質量指數、生殖道感染、備皮至側切時間、胎膜早破、病房容量等作為感染因素的比較指標。

1.4 統計學方法

研究期間產生的數據應用統計學軟件SPSS21.0處理，計數資料與計量資料需要經過X2檢驗和t檢驗，以P<0.05為統計學標準，表明統計學差異顯著，具有統計學研究意義。

2 結果

通過觀察比較，發現切口感染的因素并不是單一的，與產婦的年齡、體質量系數、生殖道感染、病房容量等有關，詳見下表1。

表1 兩組產婦切口感染因素比較

3 討論

在婦產科臨床手術中，會陰側切術十分廣泛，而通常采取此類手術的產婦都具有會陰比較緊、會陰體長、發育不良以及炎癥等，而會陰側切手術的位置比較特殊，發生感染的概率比較大。因此，需要結合臨床的實際情況，結合護理人員的護理經驗，幫助產婦排除潛在的外界影響因素，為產婦提供更加全面、優質的護理服務，盡可能的滿足產婦的合理要求，有效降低切口感染幾率。

本次實驗中，產婦會陰側切術后發生感染的原因包括生殖道感染、胎膜早破、羊水糞染等，以及病房內產婦個人衛生。在分娩之前為產婦做好全面的檢查，了解產婦個人體質認發生感染的幾率與影響情況，及時有效的采取相關的護理措施，降低產婦的切口感染率，效果比較明顯。

會陰側切產婦的產房護理措施包括以下方面：（1）分娩前，護理人員要與產婦及家屬建立和諧的護患關系，做好產婦的心理護理，幫助產婦緩解心理壓力，改善產婦焦慮、不安的情緒，維持產婦積極的心理狀態。同時，還要做好產婦及家屬的健康知識教育工作，普及相關的分娩知識及護理知識，詳細講解會陰側切術的相關內容以及該手術的目的與風險等，協助產婦做好生產前的各項檢查，排除影響因子，讓產婦做好心理準備[2]。（2）分娩期間，護理人員要保持產房環境的整潔，且將無菌區、清潔區以及污染區劃分清楚，根據要求對產房空氣進行消毒，并且保證所有使用器械都達到符合手術標準水平；備皮要快速精準，減少備皮時間，手術操作人員要具備較高的手術技術，了解會陰側切術的專業技能與預期判斷能力，手術必須保證無菌操作，并嚴格按照無菌技術進行操作，嚴謹的把握手術切口的大小、角度以及縫合；手術過程要嚴格遵循無菌操作的技術的要求，避免造成產婦切口感染。（3）術后，反復沖洗患者的切口，達到消毒的作用效果，既能促進切口的愈合，又可以避免出現切口感染，提高產婦的恢復速度。還要及時清理分娩過程中產生的醫療廢物，將其集中處理。（4）出院指導，產婦出院前，護理人員要進行出院指導，叮囑產婦按時進行產后檢查，在恢復期間，避免提重物、過度勞累、著涼等。

綜上所述，產婦在會陰側切術后，由于年齡、術后護理、手術時間、季節等因素容易導致切口感染，需要在產婦分娩期間做好預防感染的有效措施，確保產婦與新生兒的安全。由護理人員結合產婦的實際情況，制定有針對性的護理措施，提高產婦的護理滿意度，促進護理質量的有效提升。