伴有精神癥狀抑郁癥患者中個體化心理護理的應用研究

羅彩練

（河池市退役軍人醫(yī)院，廣西 河池，547000）

隨著近年來我國經濟水平的迅速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也在不斷的加快，其在日常生活中所承受的壓力明顯加大[1]。抑郁癥的臨床發(fā)病率水平也因此呈現逐年升高的態(tài)勢，且患者年齡結構逐步年輕化[2]。本文研究住院期間伴隨存在精神癥狀抑郁癥的患者接受個體化心理護理干預的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月-2020年12月在我院住院治療期間伴隨出現精神癥狀抑郁癥的患者88例，根據護理模式的差異將其分成對照組和觀察組，接受常規(guī)住院護理的44例患者為對照組，在常規(guī)住院護理基礎上接受個體化心理護理干預的44例患者為觀察組。對照組中男性28例，女性16例；抑郁癥病史1-17個月，平均6.2±0.6個月；本次發(fā)病時間1-9天，平均3.4±0.5天；患者年齡21-68歲，平均42.9±6.5歲；觀察組中男性24例，女性20例；抑郁癥病史1-15個月，平均6.4±0.7個月；本次發(fā)病時間1-9天，平均3.7±0.4天；患者年齡24-62歲，平均42.4±6.8歲。數據組間無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：接受常規(guī)住院護理；觀察組：在常規(guī)住院護理基礎上接受個體化心理護理干預：① 及時獲取并了解患者相關信息，主要內容包括成長經歷、生活環(huán)境、學歷水平、性格特點等，以此為基礎，實施針對性健康教育，主要內容包括疾病癥狀、誘因、治療方法，使其對疾病的認知程度天宮，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；做好家屬思想工作，幫助其掌握關心和支持患者的正確方法，使患者能夠真切的感受到來自親人的溫暖，堅定戰(zhàn)勝疾病的決心。② 主動且深入地和病人交流，從患者的角度出發(fā)了解其心理狀態(tài)，根據實際情況制定個性化疏導方案，可以選擇注意力轉移法、宣泄法，幫助患者排解負面情緒，使其心理處于放松狀態(tài)。③ 積極做好家屬的健康教育工作，使其以往的不正確認知得到及時而徹底的糾正，從而使配合度得以提升，為患者營造一個和諧的家庭氛圍，構建社會支持系統和家庭支持系統，從而加快患者的康復速度。④ 著重進行用藥指導，用藥時要以通俗易懂語言向患者說明藥物原理、用藥目的、注意事項等，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服用，使服藥依從性從根本上得到保障。⑤ 引導患者以積極的態(tài)度參與社交娛樂活動，養(yǎng)成健康、積極愛好，從而更快、更好地融入到社會當中。⑥ 以患者的實際病情和喜好為依據，播放具有心理壓力作用的舒緩音樂。在歌曲播放期間要注意隔音，保證患者全身心地欣賞，并避免打擾其他患者。

1.3 觀察指標

（1）護理前后心理狀態(tài)、睡眠質量、生活質量評分水平；（2）不良事件發(fā)生情況；（3）對住院期間護理的滿意度。

1.4 評價標準

心理狀態(tài)：以HAMD和HAMA量表評價，分數越高則心理問題越嚴重，最高為56分[3]。睡眠質量：以匹茲堡睡眠質量指數評價，分數越高則睡眠障礙越嚴重，最高為21分[4]。生活質量：以SF-36量表評價，分數越高則生活質量越理想，最高為100分[5]。滿意度：以我院自擬問卷，調查滿意度，采取不記名打分形式，最高為100分。＜60分不滿意，≥60分且＜80分基本滿意，≥80分滿意[6]。

1.5 數據處理方法

以SPSS18.0軟件處理數據，P＜0.05為有統計學意義，計數和計量資料進行X2和t檢驗，以[n(%)]和（±s）表示。

2 結果

2.1 護理前后心理狀態(tài)、睡眠質量、生活質量評分水平

兩組護理后心理狀態(tài)和睡眠障礙評分均低于護理前，生活質量評分高于護理前，組內比較P＜0.05。護理前組間比較P＞0.05，護理后組間比較P＜0.05。見表1。

表1 護理前后心理狀態(tài)、睡眠質量、生活質量評分

2.2 不良事件發(fā)生情況

兩組分別發(fā)生不良事件1例（2.3%）和6例（13.6%），觀察組較少，組間比較P＜0.05。

2.3 對住院期間護理的滿意度

觀察組滿意度較對照組更高，組間比較P＜0.05。見表2。

表2 護理滿意度情況[n(%)]

3 討論

思維、感知、行為等功能出現障礙是抑郁癥患者發(fā)病后的主要癥狀，甚至有些患者還會伴隨出現精神癥狀，受家庭等因素的影響，發(fā)生抑郁后患者往往會承受較大的心理負擔，嚴重者甚至還會有自殺、傷人等不良事件發(fā)生，給患者本人及其家人帶來較大的安全隱患[7]。對于伴有存在精神癥狀的抑郁癥病人，臨床上通常建議實施針對性心理護理，從而對其心理狀態(tài)進行迅速而有效的調節(jié)[8]。本研究說明，住院期間伴隨存在精神癥狀抑郁癥的患者接受個體化心理護理干預，能夠在短時間內改善心理狀態(tài)，減少不良事件的發(fā)生，使睡眠質量、生活質量、護理滿意度得到同步提升。