綜合護理干預對鎖骨骨折鋼板內固定術后臨床療效分析

廖淑湘

（四川省屏山縣人民醫院骨科，四川 屏山，645350）

在人體骨骼構成中，鎖骨形狀呈S形，位置較淺，是上肢與軀干之間唯一連接的骨性支架。鎖骨一旦受到撞擊，則其骨折風險較高，且會對人體上肢功能造成嚴重影響[1]。目前在治療全身多種骨折時，鋼板內固定的應用較為廣泛，只要明確診斷就要盡快手術治療，再結合相應綜合護理干預措施，可提升治療的針對性和有效性[2-3]。而治療期間對患者實施有效的護理干預，則可進一步保障療效，促進康復。本文對象以60例鎖骨骨折行鋼板內固定治療的患者為例，探討了臨床護理工作中使用常規護理措施和綜合護理措施對鎖骨骨折鋼板內固定術后護理療效，現做闡述如下：

1.資料與方法

1.1 資料

對象以60例鎖骨骨折行鋼板內固定術治療的患者為例，時間是2019年6月起至2021年1月止，將60例研究對象經隨機法分為2組（各組30例）。患者各項信息經統計軟件處理：研究組16例男性、14例女性；年齡區間24-70歲，統計均值（48.3±5.8）歲。參照組17例男性、13例女性；年齡區間25-71歲，統計均值（49.2±5.5）歲。經統計計算處理各項數據顯示，各組對比顯示P值＞0.05，可比。

1.2 方法

常規護理干預參照組，各項護理按照骨科常規要求完成護理操作。采取綜合護理干預研究組，具體為：（1）術前護理：將手術有效性和必要性告知患者，加強交流，對其提出的疑問耐心解答，將成功案例介紹給患者，消除顧慮取得合作。對患者做好全面檢查，了解其身體狀況，嚴格執行遵醫囑，準備好各種藥品和器械，確保儀器、設備運行正常，縮短手術時間。（2）術中護理：調節手術間溫濕度，按照手術流程，在開始手術后密切配合手術醫師及麻醉醫師，對患者生命體征密切觀察，對其體溫及時測量，一旦出現異常情況及時告知醫生并給予處理。（3）術后護理：將患者平穩送至普通病房，采取去枕平臥位，協助其合理改變體位，指導其平放患側上肢，確保心臟位置略低于患肢，將頸部下墊上軟枕，以防三角巾損傷捆綁處皮膚。適當調節三角巾角度，且對肢體各處壓力加以緩解。術后6h指導患者進食，飲食以高熱量、高蛋白、高維生素為主，保持營養供給，提升機體免疫力，加速創面愈合。注意對切口敷料密切觀察，保持創面干燥清潔，積極預防感染等。如有滲血、滲液需將敷料及時更換，觀察患者有無感染傾向，如體溫是否增高、切口有無紅腫，病員主訴傷口有無疼痛等。

1.3 評價指標

比較2組并發癥率及總滿意率（工具為自制調查問卷，評估結果分為分值100分，分為不滿意、一般、滿意等三個選項。）。

1.4 分析數據

所得數據由專業人員分析處理，工具為SPSS22.0統計軟件，計量、計數等數據資料分別用x2、t檢驗結果差異，分別用“x±s”和（%）表示，當P<0.05時，統計差異滿足要求。

2.結果

2.1 對比2組術后并發癥率

表1 中所示，2組對比術后并發癥率的數據結果中研究組更優，統計結果差異滿足要求（P<0.05）。

表1 對比2組術后并發癥率[例（%）]

2.2 對比2組總滿意率

表2 中所示，2組對比患者總滿意率的數據結果中研究組更優，統計結果差異滿足要求（P<0.05）。

表2 對比2組總滿意率[例（%）]

3.討論

在治療骨折患者時，臨床常用的手段即為鋼板內固定，盡管其可有效促使骨折愈合，但隨著臨床應用的增多，各種因素可對其療效造成影響，特別是對于鎖骨骨折患者而言，其預期療效相對欠佳。而通過在治療期間給予相應綜合護理干預，則可有效保障預期療效[4]。綜合護理干預作為一種常用護理方法，應用日益增多，其可結合患者不同階段的具體情況開展相應的護理。通過在鎖骨骨折行鋼板內固定術治療時開展綜合護理干預，不僅能調整患者心理狀態，消除其負面情緒，還可完善手術準備，科室之間相互配合，促使手術有效、順利完成。同時可對患者病情和生命體征予以監測，及時發現異常并給予針對性處理。術后指導患者采取舒適合理的體位，可避免影響切口愈合。科學指導患者營養攝入和康復鍛煉，制定針對性膳食方案，以增強免疫力，加速其骨折愈合和康復。綜上，綜合護理干預措施對鎖骨骨折鋼板內固定術療效顯著，即可減少各種并發癥，且患者普遍滿意度較高，可做進一步推廣。