探討綜合護理干預應用于小兒肺炎中的臨床效果、患兒依從性情況

文燕

（閬中市人民醫院兒科,四川 閬中,637400)

臨床上，小兒肺炎十分常見，通常是由細菌或者病毒感染所致，可引起食欲不振、腹瀉、精神萎靡與發熱等癥狀。本病發病較急，且并發癥多，若不及時干預，將會導致患兒的死亡[1]。本文選取92名肺炎患兒（2019年4月-2021年4月），旨在分析小兒肺炎用綜合護理干預的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2021年4月本科接診肺炎患兒92名，隨機均分2組。試驗組女生21名，男生25名，年紀在1-9歲之間，平均（5.18±0.73）歲；病程在3-9d之間，平均（4.52±0.86）d。對照組女生22名，男生24名，年紀在1-10歲之間，平均（5.47±0.82）歲；病程在2-9d之間，平均（4.28±0.81）d。2組病程等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規護理：病情監測、疾病知識普及和用藥干預等。試驗組配合綜合護理干預：（1）每日按時清潔病房衛生，注意開窗通風，用含氯消毒液擦拭地板與物體。調整室溫至22-24℃，相對濕度至50-60%。保持室內光線的柔和，適當調低床旁監護儀器的聲音，以免影響患兒休息。（2）輸液期間，合理調整滴速，以免因滴速過快引起靜脈炎等并發癥。注意觀察患兒病情，嚴密監測各項體征，若有異常，立即處理。仔細檢查患兒穿刺部位皮膚，若有滲液或者紅腫等現象，需及時干預。（3）予以患兒吸氧治療，同時根據患兒實際情況，合理調整氧濃度與氧流量。以2-4h為周期，協助患兒翻身1次，同時予以扣背護理，促進痰液排出。對于咳痰困難者，可對其施以吸痰處理，操作過程中，需嚴格執行無菌原則，避免感染。（4）建議患兒食用富含營養的清淡飲食，禁食刺激、油膩和辛辣的食物。囑患兒少量多餐，多食用新鮮果蔬，多飲溫開水，確保排便順暢。（5）真誠與患兒溝通，同時用溫暖的語言安撫患兒。為患兒播放動畫片或兒歌，以吸引其注意力，減輕身體上的不適感。借助視頻、文字和圖片等，為患兒講述小兒肺炎的病理知識，介紹治療方法和目的等。面對患兒時，需保持良好的態度，要面帶微笑，以拉近護患之間的關系，讓患兒能夠更加信賴護士。適時使用非語言溝通技巧，如：握手與撫觸等。

1.3 評價指標

按照下述標準評估2組依從性：（1）不依從，于護士或家長干預下，患兒依舊不能配合醫務人員的工作。（2）部分依從，于護士或家長干預下，患兒基本能配合醫務人員的工作。（3）完全依從，患兒能自覺配合醫務人員的工作。（部分依從+完全依從）/例數*100%即依從性。干預后，檢測2組FEV1和FVC水平。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 依從性分析

針對依從性，試驗組97.83%，比對照組82.61%高，P＜0.05。如表1。

表1 統計依從性評估結果表 [n，（%）]

2.2 肺功能分析

針對FEV1和FVC值，試驗組比對照組高，P＜0.05。詳見下表2。

表2 統計肺功能檢測結果表 （L，±s）

表2 統計肺功能檢測結果表 （L，±s）

組別 例數 FEV1 FVC試驗組 46 1.89± 0.31 2.31±0.21對照組 46 1.42±0.26 1.76±0.18 t 3.9527 3.7982 P 0.0016 0.0097

3 討論

目前，小兒肺炎在我國臨床上具有非常高的發病率，可損害患兒身體健康，并能影響其正常生長發育[2]。因患兒自我管理意識弱，年紀比較小，對外界刺激的反應比較強烈，使得其在治療期間比較容易出現哭鬧等行為，進而對其診療操作造成了影響，所以，醫院還應加強對肺炎患兒進行護理的力度。

綜合護理干預涵蓋以人為本理念，可將患兒放在主導地位，從環境、心理、飲食、病情、認知和吸氧等方面入手，對其施以人性化、細致性的護理，以提高其依從性，確保治療效果，減少不良事件發生幾率，改善預后[3]。做好病房管理工作，合理調整室溫，保持室內光線的柔和及空氣的清新，可為患兒營造一種更加舒適且整潔的休息環境，從而有助于提高其生理舒適度[4]。強化病情監測力度，及時發現并處理患兒的異常狀況，可確保其生命健康。

綜上，小兒肺炎用綜合護理干預，利于肺功能的恢復，及依從性的改善，建議推廣。