標準化護理在外科中心護理質量管理中的應用價值

廖文峰

（三一0醫院，廣西 桂林，541213）

外科為醫院重要科室，外科護理作為護理的一個重要組成部分，主要服務人員為即將或已經手術患者，護理工作存在一定的復雜性，且風險較大[1]。因此如何充分發揮護理人員能力，合理分配護理人員，提高工作效率，提升整體護理管理質量，是當今護理的重要問題。

標準化護理是一種新型護理措施，其是對常規護理加以改良，為更好的達到某些目的而提供依據，制定、實施標準的過程，強調護理的標準性、有序性，有利于護理管理質量的提升，減少外科安全隱患發生[2]。因此本文就2020年1月～12月在本院外科選取100例患者采取標準化護理進行分析，研究護理后臨床效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院外科住院部共計10名護理人員，10名護理人員中均為女性，年齡在19～40歲，均值為（28.92±4.65）歲；工作年限為1～10年，均值為（5.63±1.02）年。于2019年1月～12月在本院外科住院部選取100例患者作為參照組，于2020年1月～12月在本院外科住院部選取100例患者作為研究組。參照組男、女各59、41例，年齡在19～65歲，均值為（46.35±10.36）歲。研究組男、女各57、43例，年齡在20～67歲，均值為（45.97±10.27）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。本次研究經本院倫理委員會批準。

入組標準：（1）均知情同意；（2）均符合《外科學》[3]中相關疾病診斷標準；（3）生命體征平穩，可理解、執行指令患者。

排除標準：（1）患有肝、腎等其他器官功能衰竭癥狀；（2）既往有精神病史。

1.2 方法

參照組采取常規護理，遵醫囑對患者進行各類護理操作，對其飲食、生活習慣等進行指導，并進行相應的健康宣教等。

研究組采取標準化護理，方式如下：（1）成立標準化護理小組：由外科主管護師、外科醫師、護士組建標準化護理小組，對小組成員進行培訓，并考核，考核成績合格后方可在臨床開展工作。（2）制定標準化護理管理計劃：依據患者個人、病情變化情況，為其量身制定相關的護理計劃。針對易造成外科護理安全隱患事件的因素，實施早期預防并采取相應對策。在護理過程中需不斷發現問題，并有效解決，為患者護理的下一個階段制定更加高標準的護理計劃。（3）標準化護理實施：①消毒隔離標準化：每日對患者周邊相關醫療器械、固定物品進行擦洗，定時開窗通風，對病室進行消毒。②手衛生標準化：將在日常巡視中獲得的數據科學、合理利用，及時發現手衛生工作的薄弱環節，并做好相應的改進措施。③日常工作標準化：將優化的護理流程應用到日常護理中，并督促醫護人員多溝通，確保每名護士明確自身職責，掌握各護理理論、操作方式；并做好緊急事件應對方案，對所有突發事件做一歸納，并以點至面對護理人員進行急救措施的培訓，按期考核。④護理質量標準化：在對患者進行相應護理操作過程中，醫護人員應加強與患者溝通，掌握其情緒變化情況，使用溫和、親切的態度面對患者，給予其心理上的支持。⑤患者知情標準化：對患者進行的各類護理操作均需向患者、家屬進行講解，告知其配合治療、護理的重要性，在獲取患者同意后方可進行相應的治療、護理操作。

1.3 觀察指標

選用本院自制滿意度調查表評估兩組滿意度，量表包括非常滿意、滿意、不滿意，對應分值分別為80～100分、60～79分、＜60分。統計兩組護理后不良事件發生情況，其中包括換錯藥、墜床、穿刺點出血等。對兩組護理質量進行評分，包括基礎護理、技能操作、專科護理、病房管理、護理文書，各項分值均在0～100分，分值越高護理質量越佳[4]。

1.4 統計學處理

選用SPSS 20.0系統處理數據，χ±s表示計量數據，采取t檢驗，%表示計數數據，采取χ2檢驗，組間差異具有統計學意義以P＜0.05表達。

2 結果

2.1 兩組滿意度、不良事件發生率對比

研究組滿意度98.00%高于參照組78.00%，不良事件發生率4.00%低于參照組25.00%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組滿意度、不良事件發生率 [n(%)]

2.2 兩組護理管理質量對比

研究組基礎護理、技能操作、專科護理、病房管理、護理文書評分均高于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組護理管理質量[χ±s，分]

3 討論

多數外科患者因病情影響常采取手術治療，手術創傷造成其免疫力降低，加之各侵入性操作，造成安全隱患發生風險增加，護士工作量增大[5]。因此在當前醫療背景下，如何保障患者安全，提升護理管理效率，成為臨床工作者尚待解決的問題。

標準化護理是一種新型護理干預措施，其是保障護理質量的關鍵，通過標準運行、技術能力、服務流程、評價方式等方面制定清晰目標，可在提升護理質量同時，提升護理人員自身工作成就感，進而激勵護理人員參與管理主動性與積極性，提高患者滿意度[6]。標準化護理中通過成立標準化護理小組，并對小組成員進行培訓，同時依據患者自身不同情況、不同病癥為其制定個性化護理方案，可有效降低外科住院部安全隱患事件發生；促使手衛生、消毒標準化，可有效預防感染發生；加強日常工作標準化，可使護理質量持續改進，進而改善服務質量與提高護理質量管理體系，確保護理工作有效性、充分性；通過對患者及其家屬進行相關健康教育與安全隱患的預防，引導患者家屬協助護理，促使其對外科相關疾病的臨床表現、發病機制、治療護理措施等有更為詳盡的掌握，進而為其提供更為高效的護理干預[7]。本文研究顯示，研究組較參照組滿意度、各護理質量評分均高，不良事件發生率較低，表明標準化護理可有效預防墜床、穿刺點出血等不良事件發生，提高整體護理質量，保障患者安全，提高患者滿意度。分析原因在于，標準化護理可保障護理工作有序、規律、運行與實施，促使護理人員參與管理意識逐漸增強，以此提升執行標準的有效性，規范了安全管理制度、體系、目標以及措施等，提高整體護理管理質量，以此最大限度減少不良事件發生，確保患者安全，提高其滿意度。

綜上所述，標準化護理的應用，可提升外科護理管理質量，提高患者對護理服務滿意度，降低不良事件發生率，是一種切實可行的護理方式，值得借鑒。