急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救的效果觀察及球囊擴張時間、急診停留時間影響評價

陳斌

（寧南縣人民醫院，四川 寧南，615400）

急性心肌梗死是一種因冠狀動脈急性阻塞所致的心肌壞死類疾病，該疾病具有起病急和病情進展速度快的特點，患者發病時會出現突發性的心前區疼痛癥狀，若未及時就診便有極高的概率導致患者死亡，因此及時有效的急診治療對于急性心肌梗死患者而言意義顯著。相關研究指出，優質的護理干預措施在促進急性心肌梗塞患者搶救效率的提升方面意義顯著[1]。我院為進一步提升急性心肌梗塞患者的搶救效果，抽取在我院就診的80例急性心肌梗死患者進行臨床研究，并采用分組的方式對不同護理措施下患者的搶救效果差異進行了比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取急性心肌梗死患者80例，所有研究對象均于2020年1月-2021年1月間在我院接受急診搶救治療。為便于臨床研究的順利施行，采用抽簽法的方式將所有研究對象分為觀察組和對照組，每組中分別納入40例患者進行對比研究。觀察組，男24例、女16例，年齡42-75歲，平均為（59.84±6.22）歲。對照組，男22例、女18例，年齡42-73歲，平均為（59.57±6.25）歲。經統計學軟件驗證組間各項一般資料數據發現無意義，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組行常規護理，接診后護士應做好相應急救設備及藥物的準備，待患者入院后護士應予以患者生命體征監控和靜脈通道的建立，并及時進行預檢分診，聯系醫生進行會診，并遵醫囑予以患者治療。觀察組則采用急診護理路徑。首先，組織我院護士組建急診護理路徑小組，小組組建完成后由護士長擔任組長，并組織組員進行急性心肌梗死相關文獻資料的查閱與學習，了解科學的急性心肌梗死患者護理干預方法，促進護理質量的提升。其次，小組組間完成后還應通過查閱資料和組內討論的方式進行護理路徑表的制定，并指導小組成員遵循護理路徑表的內容進行演習訓練，已促進小組成員對于該路徑表內容的掌握程度。其次，小組成員在受到收到接診信息后應于5min內出診，并于出診過程中與患者家屬進行聯系，指導患者家屬疏散人群并幫助患者調整合適體位，急診后小組成員應第一時間予以患者氧氣支持、鎮靜和鎮痛等清酒，并以最快的速度將患者輸送至醫院。帶患者入院后，小組成員應及時予以評估和分診，并開放綠色通道配合醫生予以患者搶救。最后，小組成員應于患者生命體征平穩后及時向家屬進行宣教，并詳述患者的病情，安撫家屬的負面情緒，提升配合度。待患者清醒后，小組成員應及時予以心理疏導，并密切監控患者的生命體征變化，從飲食、環境和用藥等角度對患者進行干預。

1.3 評定標準

兩組研究對象的分診時間、急診停留時間、球囊擴張時間、住院時間和并發癥發生率差異均應用統計學軟件進行驗證比較。并發癥：心源性休克、心力衰竭和室顫。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0，計數指標和計量指標表示方法分別為n（%）和(±s)，檢驗方法則為X2和t，當檢驗結果（P）＜0.05時為有意義。

2 結果

2.1 各項搶救時間指標和住院時間差異

表1 顯示：觀察組的分診時間、急診停留時間、球囊擴張時間和住院時間均明顯短于對照組，P＜0.05。

表1 組間各項搶救時間指標和住院時間差異比較 (±s)

表1 組間各項搶救時間指標和住院時間差異比較 (±s)

組別 n 分診時間（min） 急診停留時間（min） 球囊擴張時間（min） 住院時間（d）觀察組 40 1.05±0.24 31.24± 5.82 70.58± 11.39 8.74±1.53對照組 40 1.63±0.47 44.27± 5.91 84.96± 12.84 11.28± 1.94 t-6.9510 9.9352 5.2988 6.5019 p-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并發癥發生率

經統計學軟件驗證組間并發癥發生率差異發現：觀察組的心源性休克、心力衰竭和室顫發生率較低，P＜0.05（見表2）。

表2 組間并發癥發生率差異 [n（%）]

3 討論

急性心肌梗死因具有起病急、發展快和死亡率高等特點，嚴重影響機體健康。因此，在急性心肌梗死患者臨床治療過程中，科學且優質的急診護理措施不可或缺，該措施不僅可有效縮短患者搶救所需時間，還能夠促進搶救效率的提升，對于急性心肌梗死患者生命的挽救有著促進作用。

本研究發現，觀察組的各項搶救時間指標數據水平和并發癥發生率均低于對照組（P＜0.05）。這一研究結果證明了急診護理路徑在急性心肌梗死患者中的優質作用。相關研究指出，急診護理路徑是一種科學的干預模式，具有極強的預見性和計劃性，不僅能夠促進護理效率的提升，還有助于急性心肌梗死患者搶救效果的提升[2]。經臨床分析發現，急救護理路徑能通過護理小組的組建整合護理資源，從而能夠促進護理質量的提升，而急診路徑表的制定則能最大限度的提升護理效率，從而有助于患者急診停留時間和球囊擴張時間的縮短，并可避免并發癥的出現。