健康宣教在老年高血壓患者用藥護理中的作用

楊紅麗

（河池市金城江區六圩鎮衛生院，廣西 河池，547000）

高血壓屬于臨床常見疾病，發病風險較高，也是造成其他心腦血管疾病發生的危險因素，該病是危害人類健康的三大疾病之一[1]。高血壓的好發對象常見于老年人群，隨著年齡的增長，該病的發病風險明顯升高，嚴重影響人們生活及健康。臨床對于高血壓的治療目的是將血壓水平控制在正常范圍，長期服用降壓藥物，但由于老年患者年齡較大，對疾病的認知不足，在服藥的過程中依從性較差，且存在服藥不合理現象，導致血壓水平控制效果不理想。因此在用藥的過程實施健康宣教具有重要意義，可更有效的控制血壓水平，提高老年患者對自身疾病的認知程度。本文分析老年高血壓患者用藥護理中實施健康宣教的意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院老年高血壓患者60例，隨機分為兩組，對照組30例接受常規護理，研究組30例接受常規護理與健康宣教聯合護理，對照組男女比16：14，年齡60～75歲，平均（66.23±4.26）歲，病程1～5年，平均（3.21±1.12）年；研究組男女比15：15，年齡61～76歲，平均（66.25±4.28）歲，病程2～6年，平均（3.25±1.14）年，兩組基本資料一致，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組接受常規護理，護理人員為患者營造一個舒適整潔的就診環境，調節適宜溫濕度，定時開窗通風，以保證室內空氣流通，護理人員遵醫囑給予患者降壓藥物，提供藥物說明及用法，向其講解規律用藥對血壓控制的重要性，促使患者養成良好的用藥習慣。

（2）研究組常規護理內容同對照組，與健康宣教聯合護理，①高血壓知識宣教，護理人員應主動與患者進行溝通交流，了解其對疾病的認知程度，并根據患者對疾病的認知程度制定相應的教育計劃，告知其血壓水平是導致心腦血管疾病發作的重要因素，大多數腦出血及腦梗死患者均伴有高血壓，若未得到及時治療則對患者的生命安全造成威脅，同時告知其如何有效控制血壓，定時開展疾病知識講座，增加患者對自身疾病的認知；②用藥指導，該病患者需長期服用降壓藥物，護理人員應囑患者及其家屬記錄降壓藥的名稱、用量及用藥相關注意事項，同時，囑患者家屬監督患者的每日用藥情況，從而保證其嚴格遵醫囑用藥；③心理護理，多數老年患者受疾病的影響及需長期服藥，而產生焦慮、煩躁不安等負面情緒，影響血壓水平，因此，護理人員應密切關注患者的心理狀態，主動與患者進行交流，注意溝通過程中語氣要輕柔，態度誠懇，拉近醫患之間的關系，對患者提出的問題進行耐心回答，以緩解其負面情緒，使其保持良好的心理狀態面對疾病，以提高服藥依從性，對長期住院的患者，囑患者家屬多給予患者關心和鼓勵，以增強其治療信心；④體力活動，指導患者進行有規律的有氧運動。根據自身的身體情況選擇運動類型、強度及運動時間，如行走、慢跑及太極等，每周至少進行3次。

1.3 觀察指標

（1）比較護理前及護理兩周后血壓控制情況。（2）采用生活質量評定量表（SF-36）對患者護理前及護理兩周后生活質量進行評估，包括生理功能、精神健康及活力，總分為100分，分值越高生活質量越好[2]。（3）采用某院自擬服藥依從性表對護理前及護理兩周后服藥依從性進行評估，總分為十分，分值越高服藥依從性越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用χ±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較血壓控制情況

護理前兩組血壓水平比較無差異，P＞0.05，護理兩周后研究組血壓控制情況較好，P＜0.05，見表1。

表1 血壓控制情況對比（n=30，mmhg）

2.2 比較生活質量

護理前兩組生活質量各項評分比較無差異，P＞0.05，護理兩周后研究組生活質量較好，P＜0.05，見表2。

表2 生活質量對比（n=30，分）

2.3 比較服藥依從性

護理前兩組服藥依從性評分比較無差異，P＞0.05，護理兩周后研究組服藥依從性較高，P＜0.05，見表3。

表3 服藥依從性對比（n=30，分）

3 討論

高血壓是當今社會的常見疾病，隨著年齡的增長及生活習慣的改變，該病的發生風險逐年增加，對患者的生活及健康造成影響[3]。臨床常采用藥物治療控制血壓水平，但由于老年患者年齡較大，服藥依從性，對血壓控制效果造成影響，因此，在常規藥物治療的基礎上應實施健康宣教，以提高服藥依從性及降低疾病對人體的傷害具有重要意義。

臨床常規護理干預，無法根據患者的實際情況實施護理干預，雖可將血壓水平控制在正常范圍，但無法改善患者的心理狀態，護理效果較差。有研究表明[5]，將常規護理與健康宣教聯合干預，可增加患者對疾病的認知程度，更有效的控制血壓水平，進而提高服藥依從性。本文研究結果得知，護理前兩組血壓控制情況、生活質量及服藥依從性評分比較無差異，P＞0.05，護理后研究組血壓控制情況較好、生活質量及服藥依從性評分較高，P＜0.05。對該病患者實施健康宣教，使患者真正認識到疾病的危害及堅持治療、控制血壓穩定的重要性，通過開展疾病知識講座，增加患者對疾病的認知，通過給予用藥指導，使患者嚴格遵醫囑服藥，以提高服藥依從性，通過對患者的負面情緒進行疏導和安撫，使其保持良好的心理狀態面對疾病，從而提高治療信心，給予飲食及生活指導，促使患者養成良好的生活及飲食習慣，促進預后。

綜上所述，該病患者用藥護理中實施健康宣教可更有效的控制血壓水平，提高生活質量及服藥依從性。